Milzbrand und Rauschbrand / bearbeitet von Wilhelm Koch.

  • Koch, Wilhelm.
Date:
1886
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Credit: Milzbrand und Rauschbrand / bearbeitet von Wilhelm Koch. Source: Wellcome Collection.

    177/192 (page 147)
    in wie weit die beim Menschen mit Gasentwickelung einhergehenden septischen Processe einheitliche sind und dem Wesen des thierischen Rauschbrandes nahekommen. §. 20. Aeussere Geschwülste. In dieser Beziehung wäre zuerst die bis ins Detail vollständige anatomische Uebereinstimmung zwischen besagtem Rauschbrand und der Gangräne foudroyante her- vorzuheben. Sie gilt zunächst für die Veränderungen im Bindegewebe und in der Muskulatur. Ich müsste in der That Alles gelegentlich des thierischen Rauschbrandes über diese Veränderungen Gesagte einfach wiederholen^ wenn ich diese Behauptung im Einzelnen nachweisen wollte. Es genüge hervorzuheben dass innerhalb der gasdurchsetzten Theile die Muskeln durch- schnittlich die gewöhnliche braunrothe Farbe beibehalten und nur zum kleineren Theil mit Blut getränkt sind^ und dass die oft sehr massigen Oedeme im subcutanen und in den interstitiellen Geweben nicht^ wie Herr Fischer [40] angibt, aus- schliesslich gelb, sondern streckenweise auch oft blutig gefärbt sind, selbst wenn cadaveröse Veränderungen nicht vorliegen, und bei der Verwundung Blutungen in die Gewebe nicht stattfanden. Das Gas erfüllt die Gewebe in der Form kleiner, zierlicher Bläschen. Einschnitte in die gashaltigen Theile liefern auffällig flüs- siges, mit Blasen gemengtes Blut; Gasblasen, wahrscheinlich nicht allemal die Folgen cadaveröser Vorgänge, treten auch aus den geöff- neten Venen heraus. §. 21. Körperhöhlen. lieber den Zustand der grossen Körper- höhlen und ihrer Eingeweide bei der Gangrene foudroyante ist bisher nicht viel bekannt geworden, und doch sind beide in Mitleidenschaft gezogen, falls nur das Emphysem die Grenzen der Extremitäten zum Rumpf vor dem Tode des Individuums merkbar überschritten hatte. Man entdeckt Veränderungen in der Brusthöhle, in den Lungen, in den Mittelfellräumen und im Herzbeutel falls der emphysematöse Zustand ausser am Kopf und Hals oder an den oberen Extremitäten auch in den Weichtheilen des Brustkorbes verbreitet ist — im peri- tonealen Raum hingegen, wenn neben den Schenkeln und der Brust auch die Bauchdecken und die Lendengegend knistern. Die Einzelheiten des anatomischen Befundes in Brust und Bauch stimmen unter diesen Verhältnissen wiederum auffällig mit jenen des thierischen Rauschbrandes überein. Im Brusthalsbezirk pflegen selbst die Gasentwickelung, die ödematöse und blutige Durchtränkung der Rachen- und Kehlkopfwandungen und die Gasbläschen im subpleuralen Gewebe nicht zu fehlen, falls die Lungen krank sind und in der Pleurahöhle Ergüsse liegen. lieber den letzteren pflegt im Pleura- raum und in der Bauchhöhle brennbares Gas in grösserer Menge vorhanden zu sein [3, 11, 12].