Einige Fälle von Exstirpation des Mastdarmcarcinoms ... / Franz Fischer.

  • Fischer, Franz, 1856-
Date:
[1882?]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Einige Fälle von Exstirpation des Mastdarmcarcinoms ... / Franz Fischer. Source: Wellcome Collection.

    10/34 (page 10)
    ihre Entfernung wenig ausmacht, andrerseits finden sich Fälle, wo sich die Fähigkeit, wenigstens feste Stühle längere Zeit zu halten, in kürzerer Zeit einstellt. Geht die Neubildung weiter in den Darm hinauf, und hat man nicht Raum genug, um mit genügender Sicherheit zu operiren, so kann man nach Volkmann den Oval¬ schnitten noch einen hinteren Rektalschnitt hinzufügen, doch so, dass der Darm selbst dabei nicht mit durch¬ schnitten wird. Dadurch wird der operative Eingriff natürlich ein viel schwererer. Eine andere Methode ist die von Velpeau. Derselbe spaltet die hintere Mastdarmwand, zieht den erkrankten Theil herab und legt, bevor er durch einen Schnitt im Gesunden das Kranke abtrennt, einige Fadenschlingen durch den Theil, welcher oben als gesund stehen bleibt, löst dann die carcinösen Theile aus und vereinigt durch die Fäden den Darmrand mit der äusseren Hautwunde. Volkmann will letzteres dahin abgeändert wissen, dass die zuerst eingelegten Fäden nicht zur Naht benutzt werden, sondern nur zum Herabziehen und Festhalten des oberen Darmtheils, weil mit diesen Fäden die Naht nicht genau genug ausgeführt werden könne. Zur Naht selbst empüehlt er Einführung frischer und feinerer Fäden. Tritt nun der Fall ein, dass die Gegend des Sphinkter externus gesund geblieben und die Erkrankung erst kurz über derselben beginnt, so wäre es wohl nicht gut angebracht, durch Anwendung der Lisfranc’schen