Remarques à propos d'un cas de salpingite blennorrhagique / par E. Reymond.

  • Reymond, E., 1865-1914.
Date:
1895
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Credit: Remarques à propos d'un cas de salpingite blennorrhagique / par E. Reymond. Source: Wellcome Collection.

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    Note sur les formes anatomiques de la salpingite blennorrhagique. Mœc G..., âgée de 24 ans, n’est malade que depuis un mois. Réglée à 14 ans pour la première lois, elle eut de l’aménorrhée pendant quelques mois, puis les règles devinrent régulières, assez abondantes, d’une durée de cinq ou six jours. La malade s’est mariée à 20 ans et a eu deux enfants ; les pre- mières couches ont été fébriles, les secondes normales. 11 y a quatre mois, la malade paraît avoir constaté la blennorrhagie : abondantes pertes, émissions vaginales, douleurs en urinant. Il y a deux mois environ que commencèrent les douleurs abdomi- nales qui survinrent la première fois au moment des règles ; depuis lors, les douleurs n’ont pas cessé. Au moment où la malade entre à l’hôpital, on constate par le tou- cher que le col est mou, l’orifice externe dilaté, le corps de l’utérus esta peu près dans l’axe du vagin, un peu dévié à gauche. L’utérus est peu mobile. Le cul-de-sac latéral droit est peu douloureux, on sent un petit cordon. Le cul-de-sac latéral gauche est moins profond, plus douloureux : les annexes de ce côté paraissent plus volumineuses, elles constituent une tumeur qui s’étend en arrière et repousse l’utérus en avant. La malade est opérée par M. le professeur Terrier. Les annexes gauches, volumineuses et très adhérentes, se trouvent en partie tom- bées dans le cul-de-sac postérieur. Les annexes droites, beaucoup moins grosses, sont enlevées à leur tour. Pas de drainage. Fermeture de l’abdomen par trois plans de sutures. Pièces. — Les annexes du côté gauche sont grosses comme une orange. A son extrémité utérine la trompe présente un noyau ayant le volume d’une noisette et très dur. Sur tout le parcours, cette trompe est rouge, enflammée, serpentine ; sa longueur est considéra- blement augmentée. Au niveau du pavillon, la trompe s’élargit rapidement et se con- tinue avec l’ovaire ; celui-ci est gros comme une orange et distendu par une collection : la fluctuation y est facile à apprécier : le liquide paraît refluer de la cavité ovarienne dans le pavillon de la trompe. Tels sont les annexes du côté gauche. A droite la trompe est, elle aussi, longue et enflammée ; le pavillon est fermé, l’ovaire est sclôro- kystique. REYMOND. 1.