Manuel pratique des maladies du coeur et des gros vaisseaux. Ouvrage destiné à faciliter et à propager l'étude de ces maladies / [F.A. Aran].

  • Aran, F. A. (François Amilcar), 1817-1861
Date:
1842
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Credit: Manuel pratique des maladies du coeur et des gros vaisseaux. Ouvrage destiné à faciliter et à propager l'étude de ces maladies / [F.A. Aran]. Source: Wellcome Collection.

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    toujours à une augmentation de volume ou à des altérations de forme de cet organe, ont surtout lieu en deux sens : en bas et en dehors, ou bien en bas et en dedans. Dans le dernier cas, qui est le plus rare, la pointe du cœur peut se rapprocher beaucoup de l'appendice xiphoïde, l'impulsion ne soulève la poitrine que dans une faible étendue. Ces déplacements ont ordinairement pour cause une hypertrophie très-prononcée de la base du ven- tricule gauche, avec distension de l'oreillelte correspondante. Quant aux déplacements en bas et en dehors, dans lesquels la pointe du cœur descend jusqu'au-dessous de la sixième côte, et s'éloigne de dix ou douze centimètres du bord gauche de l'ap- pendice xiphoïde, et dans lesquels l'impulsion augmente en force et en durée, ils sont les plus communs, et dépendent surtout de maladies du ventricule gauche (hypertrophie avec dilatation), en même temps que de la distension de l'oreillette droite. 2° Modifications de force des battements du cœur. La force des battements du cœur varie d'une manière en quekjue sorte infi- nie : tantôt si faibles qu'il est très-difficile de les reconnaître; tantôt d'une violence extrême. Les modilications de force peuvent être passagères ou permanentes : c'est ainsi que l'on voit les bat- tements du cœur augmenter de force sous l'influence de la fièvre, d'une émotion morale, d'un exercice fatigant, etc., reprendre leur ' caractère normal après la disparition des causes ; c'est encore ainsi que l'on voit la force de ces battements diminuer sous l'in- fluence de certains agents toxiques, comme la digitale, ou dans certaines maladies des centres nerveux. Les modifications perma- nentes de force méritent seules de nous arrêter : dans ce dernier cas, la force des battements du cœur est, en général, en raison directe de l'épaisseur de ses parois; tout étant égal, plus les pa- rois ont d'épaisseur, plus l'impulsion est vigoureuse. Ainsi dans l'hypertrophie, l'impulsion est assez forte pour soulever la tête de l'observateur, quelquefois même pour produire un choc dés- agréable à l'oreille; tandis que dans la dilatation, l'impulsion est à peine sensible ; et lorsqu'elle l'est, elle ne consiste plus qu'en un choc subit et court, qui fait vibrer les parois thoracicp.ies, mais sans avoir ni assez de puissance ni assez de durée pour soulever ces mêmes parois. C'est que, en effet, si un muscle mince a moins 2.