Ein Fall von Krebs des Wurmfortsatzes / von A. Beger.

  • Beger, A.
Date:
[1882?]
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Credit: Ein Fall von Krebs des Wurmfortsatzes / von A. Beger. Source: Wellcome Collection.

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    der Geschwulst der Lage des Processus vermif. entsprach, so diagnosticirten wir: Carcinom des Processus vermiformis mit Uebergreifen auf die Bauchwand, aber Freilassen des Coecum. Der Hohlraum, in welchen der Finger eingeführt werden konnte, musste das Colon ascendens sein. 14. Juli. Der Allgemeinzustand des Kranken hat sich be¬ deutend gebessert. Pat. hat an Körpergewicht zugenommen, isst mit gutem Appetit, hat kein Fieber und keine Schmerzen. Der Stuhlgang ist stets regelmässsig, ohne Beschwerden. Das Aus¬ sehen der Geschwulst ist wenig verändert. Die Secretion ist geringer, der Eiter nicht mehr übelriechend. Nie sind aus der Tiefe der Geschwulst Flatus oder kothartige Substanzen hervor¬ gekommen; auch ist das oben beschriebene seröse Secret nach Genuss von Heidelbeersaft nicht gefärbt worden. Das Pulsiren der Geschwulst hat aufgehört, der Puls der Art. femoralis d. ist weniger stark als früher zu fühlen. Das rechte Bein ist nicht ödematös, zeigt keine motorischen oder sensibeln Störungen, ist aber oft mit Schweiss bedeckt, wenn das linke Bein ganz trocken ist. Bei dem jetzt gebesserten Ernährungszustand erschien der Versuch einer Exstirpation der Geschwulst gerechtfertigt, besonders da Pat. dieselbe dringend verlangte. Die Operation wurde aus¬ geführt, Pat. starb aber 36 Stunden nachher. Am Tage vor der Operation wurde zur gründlicheren Reini- gung ein Kautschukrohr durch die enge Stelle in die „Höhle“ ge¬ führt und diese (also das vermeintliche Colon) ausgespült. Jetzt kam aus dem Rohr neben dem wieder abfliessenden Wasser zum ersten Mal etwas kothartige aber nicht faeculent riechende Masse zum Vorschein; dieselbe bestand, wie microscopiscli festgestellt wurde, aus Pflanzentlieilen. Wenn man durch das Rohr ein Liter Wasser in die „Höhle“ einfüllte, gab ein bisher tympanitischer Streifen parallel und nach vorn von der vorderen Axillarlinie leeren Schall (Colon ascendens). 18. Juli. Chloroformnarcose. Antisepsis, Salicylspray. Cir- cumcision der Geschwulst 1—2 cm. vom fühlbaren Rand entfernt. Es gelingt, die Geschwulst von- oben her etwa zur Hälfte vom Bauchfell ohne Eröffnung desselben abzupräpariren, bis ein über fingerdicker Strang von der Geschwulst in die Peritonealhöhle hineinziehend sichtbar wird. Einschneiden des parietalen Blattes des Bauchfelles schräg von aussen oben nach unten und innen, Herauszerren des Blinddarmes (derselbe ist sehr beweglich) und