Ein Fall von Krebs des Wurmfortsatzes / von A. Beger.

  • Beger, A.
Date:
[1882?]
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Credit: Ein Fall von Krebs des Wurmfortsatzes / von A. Beger. Source: Wellcome Collection.

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    tlieils sammetartig, tlieils grobkörnig granulirt. Die Geschwulst lässt sicli mit den Bauchdecken verschieben und wird durch die Pulsation der darunter liegenden Art. iliaca rhythmisch gehoben. In der nächsten Umgebung ist die Haut zum Theil narbig, zum Tlieil verdünnt und von Fisteln durchbrochen. Neben dem sehr übel riechenden Eiter, welchen die ulcerirte Fläche absondert, ist der Krater oft mit einer klaren serösen Flüssigkeit gefüllt. Dringt man mit einer Sonde oder besser mit dem Zeigefinger in die Tiefe des Kraters, so gelangt man nach Ueberwindung einer engen, knapp für den Finger durchgängigen Stelle in einen Hohl¬ raum. Legt man nun die andere Hand flach auf den Bauch ober¬ halb der Stelle, wo die Cescliwulst sitzt, so fühlt man die Spitze des Zeigefingers und zwischen Hand und Finger eine Schicht, welche ihrer Dicke nach den gesammten Bauchdecken entspricht. Nach abwärts von der Geschwulst liegen krebsig entartete, fistulöse Lymphdrüsen. Vom Mastdarm aus fühlt man nichts Abnormes. Die Nieren functioniren normal. Beide Hoden liegen im Scrotum. Die Beine sind nicht ödematös. Therapie: Gute Nahrung. Bäder. Ausspülungen mit Aq. chlori. Die microscopische Untersuchung eines excidirten Geschwulst¬ stückes zeigt das Bild eines Adeno-Careinoms des Darms. Massenhaft liegen Schläuche, welche in einem Schnittpräparat dem Quer- und Längsschnitt von Lieb erkühn’sehen Drüsen gleichen, neben unregelmässig gebauten Hohlräumen, deren Wände mit Cylinder- und Becherzellen bekleidet sind. Diese epithelialen Gebilde liegen in einem Stroma, welches der Hauptsache nach aus kleinen Rundzellen mit wenigem faserigen Bindegewebe besteht. Dieses microscopische Bild war sehr überraschend; es nötliigte uns anzunehmen, dass mit grosser Wahrscheinlickeit die Neubildung ihren Ursprung vom Darm genommen habe, obgleich niemals pathologische Erscheinungen von Seiten des Darms aufgetreten waren und die sämmtliclien der für Darmkrebse characteristischen Symptome fehlten: es bestand weder eine Darmstenose, noch waren aus dem Krater Darmgase etc. an die Oberfläche getreten. Sollte nun dennoch die Neubildung vom Darm ausgegangen sein, so musste dies von einem Theil desselben geschehen sein, welcher von den Ingesta nicht berührt wird und dessen Verschluss eine Unwegsamkeit des Darmcanals nicht zur Folge hat. Etwas der¬ artiges haben wir, abgesehen von abnormen Divertikeln, nur in dem Anhängsel des Blinddarms, dem Wurmfortsätze. Da der Sitz