L'ulcère du duodenum : diagnostic, traitement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 15 février 1905 / par Joseph Babeau.

Babeau, Joseph, 1881-

Date:: 1905

Credit: L'ulcère du duodenum : diagnostic, traitement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 15 février 1905 / par Joseph Babeau. Source: Wellcome Collection.

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$lendi-e que le Iraileinenl par excellence de tout ulcère duodénal reconnu a\anl la pei’loralion est le traitement chirurgical. Savariaud tient compte, au point tle vue de l’indication opé- ratoire, de la quantité de sang rejetée, de la numération des globules sanguins, du dosage de l’iiémoglobine, de la diète d'épreuve. Nous croyons avec Dieulal'oy et Tul'lier que l’inter- vention cbirui’gicale est pi’étérable à tout traitement d’attente, (piand le malade traiiie son affection depuis de longues années, (pie le traitement médical a été iiupuissant, que les douleurs jiersislent, (jue la cachexie fait des [irogrès ; il faut évidem- ment faire une restriction pour les cas où l’anémie extrême, l’âge avancé, l’état généi’al mauvais contr’indicjuent toute opé- ration. Tout le monde est d’accoi-d en ce (pii concerne le traitement de la perforation duodénale. 11 faut opérei* et opérer vite. Le résultat dépend de la précocité de l’intervention, et voilà prou- vée toute l’importance d’un diagnostic aussit(M établi ; il per- met l’opéi'ation immédiate : il permet aussi d’aller droit au but et en évitant à l’opérateur une perle de temps et au malade une perle d’énei-gie et de fatigue, contribue au succès définitif. Dans la slalistiijue de Houzé, sui* 18 cas de j^erforalion traites chirurgicalement, une seule guérison est obtenue, ce qui fait une pi-o|)orlion de 94 morts sui- 100. Mais on a opéré 7 fois seulement avant 24 heures, et dans 11 cas la perforation ne fut pas trouvée. Schwartz l’apjiorte que sui‘ 11 cas où l’ulcère fut trouvé, il y eut 3 guérisons ; et sui' 11 cas où le diagnostic ne fut pas fait, 11 y eut 11 morts. Dans les 9 cas du Medical Aeu.s, l’opération fut suivie 9 fois de moi-t pour avoir été chaque fois trop tardive. Lan- derei et Glüksmann ont jiublié un cas de guérison opéré 12 heures après le moment de la perforation. Ôagenstecher, sur 28 cas d ulcères perforés et opérés, in-$