L'ulcère du duodenum : diagnostic, traitement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 15 février 1905 / par Joseph Babeau.

  • Babeau, Joseph, 1881-
Date:
1905
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: L'ulcère du duodenum : diagnostic, traitement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 15 février 1905 / par Joseph Babeau. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    22/44 (page 22)
    miner briis(|iiemeMl l’asped cliniijiie de la peidoratiori diiodé- nale. Dans les rnpllires de dillérenles lésions de I appai’eil génital de la leinine, dans l’avorli'inenl Inbaii’c, les eoininérnoi'atifs, I examen local permelleid le diagnoslic, (piüi(|iie Bi’ünnei’ cile le cas d’nn kysic dermoïde rompu dans le vmilre ]»i-is poni- une pcrïoralion gastrique. Il faul éliminer aussi les crises de gastralgie cl d’entéralgie où l’on n’aui'a jamais de sonorité pré-hé])atique, de matité anoi'male, de fièvi'e ; les accès de coliques héiialiques, de coli- ques néphrétiques, de coliques salmmines (2 cas de Soubigoux et Collin). Le cancer du duodénum se différencie de l’ulcère par la conlinuilé de la doideur, la constance des vomissements, le dégoût de la viande, l’iiypo et l’anachlorliydrie, la cachexie cancéreuse, la tuméfaction ganglionnaire sus-claviculaire. Le diagnoslic différentiel avec l’obstruction intestinale pré- sente plus de difficultés. L’erreur a été commise 6 fois dans les 15 cas de llouzé, 9 fois dans les 23 cas de Darras. La confu- sion est évidemment })0ssible quand les commémoratifs man- quent, quand le collapsus, le ballonnement rapide viennent compliquer la question. Cependant, dans l’obstruction intesti- nale, la douleur est moins aiguë, moins soudaine, paroxys- tique ; le tympanisme est plus marqué ; le météorisme est par- tiel, les vomissements sont précoces et fécaloïdes, la constipa- tion est plus absolue, l’abaissement de température tardif. Brünner cite encore les hémorragies et inflammations du pancréas, les embolies cl thi-omboses des artères mésenté- riques, la torsion des tumeurs abdominales pédiculées comme ])ouvant simuler des [lerforations duodénales. Pariser, Chappu citent des cas où il y eut hésitation entre une gastrite toxique (par ingestion de substances toxiques comme les composés arsenicaux, ou caustiques comme la soude) et la perforation d’un ulcère duodénal. •