Mémoires ophthalmoscopie : inflitration vitreuse de la rétine et de la papille / par le Dr. J. Masselon.

  • Masselon, J. (Julien), 1844-1917.
Date:
1884
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Credit: Mémoires ophthalmoscopie : inflitration vitreuse de la rétine et de la papille / par le Dr. J. Masselon. Source: Wellcome Collection.

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    représenté, le congénère offrant un état à peu près identique. Cependant dans le cas représenté planche 9, on n'a pu juger de l'état de l'autre œil affecté de cataracte complète. Enfin on remarquera que l'infiltration vitreuse primitive ne se rencontre,en général,que chez des sujets qui ont passé la cinquan- taine. Cela ne veut pas dire que jusqu'à cet âge la couche vitreuse delàchoroïdeest toujours indemne,maisbien que les points épaissis n'ont pas pris un développement leur permettant d'être perçus à l'ophlalmoscope, dans la rétine ou le nerf optique. Le plus sou- vent, c'est même après soixante ans que l'altération qui nous oc- cupe est reconnue. Si l'on veut bien étudier l'aspect sous lequel se présentent les boutons verruqueux de la choroïde, il faut choisir des cas d'infil- tration de la papille dans lesquels ces petits corps, libres de tout élément capable d'en altérer l'image (pigment de la couche épithéliak), ont été refoulés jusqu'à la surface des fibres ner- veuses, sous les gros vaisseaux, comme on le voit sur les plan- ches! et2. Lorsqu'ils occupent la rétine, ils ne se présentent plus, en général, avec la même netteté et leurs bords offrent une cer- taine indécision. En ayant recours au grossissement que donne l'image droite, on voit que ces verrucosités, quel que soit leur siège, montrent une forme arrondie, mais non régulière. Dans la papille, lorsqu'elles sont très superficielles, et qu'elles peuvent par conséquent être observées avec précision, on constate que leurs bords, limités par une ligne nette, offrent çà et là quelques sinuosités; en dedans de cette ligne vient une zone claire, miroi- tante, puis le centre de la verrucosité s'accuse par une partie légèrement et inégalement ombrée. Ces productions ne montrent qu'une transparence imparfaite, puisque sous elles, quand elles sont abondantes, la coloration rosée de la papille disparaît et est remplacée par une teinte blanchâtre; mais lorsqu'elles ne sont pas accumulées en trop grand nombre, comme on le voit surtout dans la rétine, les parties situées plus profondément leur communiquent une teinte rosée ou jaunâtre, et l'aspect blanchâtre n'apparaît que dans les points où elles forment un entassement. L'iniiltration vitreuse, lorsqu'elle occupe la papille, s'accuse le plus souvent par la présence de quelques .petits foyers, vitreux