Lehrbuch der Ohrenheilkunde : für practische Ärtze und Studirende / von Adam Politzer.

  • Politzer, Adam, 1835-1920.
Date:
1878-1882
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Credit: Lehrbuch der Ohrenheilkunde : für practische Ärtze und Studirende / von Adam Politzer. Source: Wellcome Collection.

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    Nach dem Verschlusse der Perforationsöffnung findet man das Trommelfell grauroth und glanzlos, den Griff kaum sichtbar, den kurzen Fortsatz dagegen deutlich markirt. Die Stelle der früheren Perforation ist durch eine gelbgraue, etwas vertiefte Narbe angedeutet, zu welcher manchmal mehrere kleine Gefässreiserchen von der Trommelfellperipherie hinziehen (Fig. 121 S. 448), häufig jedoch ist die vernarbte Parthie nicht mehr zu unterscheiden. Im weiteren Verlaufe schwinden die krankhaften Veränderungen am Trommelfelle allmählig; die Epidermis schilfert sich ab, die diffuse Röthung und die stärkeren Gefässramificationen schwinden, der Hammer wird deutlich sichtbar und schliesslich kehrt der Glanz und die Durch- sichtigkeit des Trommelfells so vollständig zurück, dass oft keine Spur des vorangegangenen Entzündungsprocesses am Trommelfelle bemerkbar ist. Oefter jedoch hinterlässt die Entzündung bleibende Spuren an der Membran in Form von Trübungen, Kalkeinlagerungen, Narben und partiellen Atrophien, ohne dass diese Veränderungen immer mit einer Hörstörung verbunden wären. Die Restitution des Hörvermögens tritt nicht immer gleich nach dem Verschluss der Perforationsöffnung ein, es besteht vielmehr öfter bis zur vollständigen Rückbildung der Schleimhautschwellung noch einige Zeit hindurch eine Hörstörung verschiedenen Grades, welche allmählig abnimmt. Die Rückbildung des ganzen Krankheitsprocesses bis zur vollständigen Heilung geht in der warmen Jahreszeit ungleich rascher von Statten, als im Winter. Nicht selten bleibt nach Ablauf der Eiterung eine mit Ausscheidung von serösem oder colloidem Secret verbundene Schwellung der Mittelohrschleimhaut zurück mit den Symptomen und Ausgängen des schon früher (S. 301 und 306) beschriebenen Mittelohrcatarrhs. Die acute Mittelohreiterung zeigt jedoch keineswegs immer den eben geschilderten regelmässigen Verlauf. Dies gilt insbesondere von jenen Mittelohrprocessen, welche im Verlaufe von Scarlatina, Typhus, schweren Puerperien, dann bei cachectischen Individuen und in der Reconvalescenz nach schweren Krankheiten sich entwickeln. Einen protrahirten, unregelmässigen Verlauf beobachtet man ferner bei jenen Entzündungen, wo sich im Verlaufe eine Periostitis des Warzen- fortsatzes oder eine consecutive Otitis externa mit Schwellung und Verengerung des Gehörgangs herausbildet und endlich in jenen Fällen, wo es gleich in den ersten Wochen zur Granulationsbildung am Trommelfelle oder an der Trommelhöhlenschleimhaut kommt. Die Symptome des unregelmässigen Verlaufs sind characterisirt durch die häufige Wiederkehr der Schmerzanfälle, durch wiederholte Zu-