Lehrbuch der Ohrenheilkunde : für practische Ärtze und Studirende / von Adam Politzer.

  • Politzer, Adam, 1835-1920.
Date:
1878-1882
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Credit: Lehrbuch der Ohrenheilkunde : für practische Ärtze und Studirende / von Adam Politzer. Source: Wellcome Collection.

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    raelfells erscheint dann nämlich gesättigter und tiefer und ist dem Grau des Trommelfells ein mehr weniger stark ausgesprochener grünlich gelber Schimmer beigemischt*). Dieser gelbe Reflex, welcher durch die weingelbe Farbe des Exsudats bedingt wird, ist am stärksten hinter dem Umbo, in der Promontorialgegend ausgeprägt, und unterscheidet sich diese Färbung in so prägnanter Weise von der des normalen Trommelfells, dass man aus ihr allein die Diagnose auf Ansammlung seröser oder gallertiger Schleimmassen in der Trommelhöhle stellen kann**). Ist die Promontoriumschleimhaut stark hyperämisch, so wird der gelben Farbe des Exsudats ein röthlicher Schimmer beigemischt, wodurch das Trommelfell manch- mal eine ziegelrothe Färbung erhält. Bei allen diesen Befunden ist der Glanz der Membran stark erhöht und der Hammergriff ungleich schärfer markirt, als im normalen Zustande. Sehr interessant sind die Veränderungen, welche bei den geschilderten Trommelfell- befunden unmittelbar nach einer Lufteintrei- bung beobachtet werden. Ist das Exsudat serös und bleibt die Membran nach dem Lufteintritte in die Trommelhöhle durch- scheinend, so sieht man den durch den Lufteintritt gebildeten Schaum deutlich durch- schimmern, indem eine Menge, von schwarzen oder schimmernden Gontouren begrenzter Ringe am Trommelfelle sichtbar werden, welche bei längerer Beobachtung ihren Ort wechseln und unmittelbar nach der Lufteintreibung eine leb- hafte Bewegung zeigen (Fig. 92). Zuweilen sieht man, am vorderen unteren Rande des Sehfeldes, eine oder mehrere Luftblasen eintreten, welche bald lang sam, bald rasch über das Sehfeld in die Höhe steigen***). ! j §1 ■ £ {tMT lH ' JftälM ■ßtäfe Hü§Q& flESX) iiasüM BPC? 1 -CP^^^H' Fig. 92. Schaumiges Secret in der Trommelhöhle nach einer Lufteintreibung- bei An- sammlung seröser Flüssig- keit. Von einem Kranken mit acutem Nasenrachen- catarrh. *) Der gelbgrüne Schimmer des ausgeschiedenen Secrets tritt besonders deut- lich hervor, wenn man das Trommelfell mit Sonnenlicht (Lucae) oder mit dem Lichte einer Petroleumlampe beleuchtet. Die Niveaulinie der Flüssigkeit, sowie die grauen und lichten Contouren der Luftblasen sieht man sehr klar, wenn man das Beleuchtungsbild durch eine hinter dem Reflexspiegel angebrachte Linse vergrössert oder mit dem von Hassenstein modificirten Brunton'schen Ohren- spiegel (verfertigt von J. Leiter in Wien), oder dem Auerbach'schen Trichter (S. 102) untersucht. **) Der gelbe Schimmer fehlt in jenen seltenen Fällen, wo das Exsudat voll- kommen farblos ist. ***) Das Vorkommen von sichtbaren Schleimblasen in der Trommelhöhle, wie sie von v. Tröltsch zuerst beschrieben worden sind, habe ich besonders häufig bei Kindern beobachtet, die in Folge eines starken Schnupfens oder einer