Ueber Myxosarkoma uteri ... / vorgelegt von Alois Henzer.

  • Heinzer, Alois.
Date:
1893
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Credit: Ueber Myxosarkoma uteri ... / vorgelegt von Alois Henzer. Source: Wellcome Collection.

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    und auf dem Wege der Gewebsspalten, der Lymph- und venösen Gefässe einerseits den ganzen Uterus allseitig durch¬ setzt und vergrössert, anderseits ist dasselbe an verschiedenen Stellen in’s Gavum uteri durchgebrochen und in die Para¬ metrien eingedrungen. Die Hauptgeschwulst zeigt eine hochgradige fettige und theilweise myxomatöse Degeneration; die letztere selbst oder ihre Vorstufe findet sich auch in den Metastasen, besonders in den traubigen, in die Uterushöhle hineinragenden Wucher¬ ungen und im rechten Parametrium. Wir haben also einen stringent beweisenden Fall vor uns, dass sich aus einem Myom sekundär ein Sarkom ent¬ wickeln kann; denn abgesehen vom mikroskopischen Befunde ist schon das Vorhandensein des Geschwulstmantels, der an einem primären Sarkom nie vorkommt, direkt beweisend, dass ursprünglich ein Myom vorhanden war. Dieses sekundäre Sarkom hat nun seinerseits, an ver¬ schiedenen Stellen in die Uterushöhle durchbrechend, zu einer Geschwulstform geführt, welche mit den von Pfannen¬ stiel als „traubiges Sarkom des Cervix“ zusammengefassten Neubildungen sowohl makroskopisch wie mikroskopisch auf¬ fallend übereinstimmt. Es ist also die Art von, Geschwulst¬ bildung nicht ausschliesslich, wie Pfannen stiel meint, dem Cervix uteri eigenthümlich, sondern sie kann sich auch an an¬ dern Stellen des Uterus, sogar, wie im vorliegenden Falle, aus einem primären Myom entwickeln. Wenn wir nun bedenken, dass einerseits die eigenthümlichen, bald nur in ausgedehnter hydropischer Durchtränkung des Sarkomgewebes, bald in typischer myxomatöser Degeneration bestehenden Veränder¬ ungen hauptsächlich in denjenigen Partieen stattfanden, wo wir eine beschränkte Ernährung, eine Störung der Blutcirku- lation in Folge von venöser und lymphatischer Stauung an¬ nehmen dürfen — nämlich in dem primären Tumor, in den in der Uterushöhle enthaltenen gewucherten Massen und