La môle vésiculaire : tumeur maligne / par Adolphe Menu.

Menu, Adolphe.

Date:: 1899

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Credit: La môle vésiculaire : tumeur maligne / par Adolphe Menu. Source: Wellcome Collection.

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— 80 fond de l’utérus déborde la symphyse de 5 centimètres. La pal¬ pation abdominale est un peu douloureuse. La femme, depuis le début de sa grossesse, n’a jamais présenté de troubles de la défécation, mais parfois de légères douleurs à la miction. Le dimanche 12 février, la température s’étant élevée à 38°, cette femme est examinée, à nouveau. Par la palpation, on trouve dans la région hypogastrique une tumeur arrondie, fluctuante, qui s’élève à 14 centimètres au-dessus de la sym¬ physe, avec un diamètre transverse maximum de 20 centimè¬ tres ; tumeur médiane, qui s’étend cependant plus du côté gau¬ che, jusque dans la fosse iliaque, où l’on sent un noyau dur et douloureux au palper. Le rectum est rempli de matières; aussi les rapports du col avec la tumeur ne sont pas nettement recon¬ nus par le toucher, et l’on pense à l’existence d’une grossesse exta-utérine, en raison de la présence perçue de deux tumeurs, une grande et une petite, et de la consistance, de l’immobilité qu’offre la plus volumineuse de ces tumeurs. Le lendemain, cette hypothèse est abandonnée après un nou¬ vel examen ; la tumeur hypogastrique n’est autre chose que le corps de l’utérus; on le sent se contracter à plusieurs reprises. Comme les règles de décembre ont été beaucoup plus abon¬ dantes que de coutume, on pense qu’il s’agissait alors d’une perte de sang, que la grossesse existait déjà, et qu’elle est en réalité plus avancée que ne le pense la femme, ce qui explique¬ rait les dimensions de l’utérus. La femme est restée au lit depuis ; elle n’a perdu que quelques gouttes de sang de temps à autre. Le 28 février, elle exprime le désir de quitter bientôt le ser¬ vice. Le lor mars, à la suite d’une faible perte de sang, elle est examinée de nouveau. Le toucher ne fait constater aucune par¬ ticularité du côté du col, qui est fermé. L’utérus déborde l’ombilic d’un travers de doigt environ. Durant la journée et la nuit suivante, la femme ne perd absolument rien.