Breves consideraciones acerca de la uretrotomía interna : tesis inaugural que para el examen general de medicina, cirurgia y obstetricia / presenta al Jurado calificador Roberto López.

  • López, Roberto.
Date:
1897
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Credit: Breves consideraciones acerca de la uretrotomía interna : tesis inaugural que para el examen general de medicina, cirurgia y obstetricia / presenta al Jurado calificador Roberto López. Source: Wellcome Collection.

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    La extensión se mide por la sensación de constricción en una porción más ó menos grande. El grado se calcula por el diámetro de la oliva. Para no molestar inútilmente al enfermo haciéndole pasar un gran número de candelillas, comenzando por las más del¬ gadas, el Sr. Dr. González aconseja empezar por algunos nú¬ meros inferiores al correspondiente á la uretra que se explora, y según que pase con facilidad ó se detenga por el grado de la estrechez, se siguen introduciendo candelillas de números más ó menos altos. Operación.—Los preliminares consisten en la desinfección del enfermo y de todo lo que va á estar en su contacto, y ade¬ más en la medición de la circunferencia peneana del enfermo. Conocida ésta, se busca en la escala de Otis el número de la sonda que debe pasar por la uretra, destruido el estrechamien¬ to. Esto es fácil de determinar, sabiendo que á una circunfe¬ rencia de dos pulgadas y media corresponde el número veintio¬ cho de la escala, y que para cada cuarto de pulgada de más ó de menos hay que aumentar ó disminuir respectivamente un número. Hay que distinguir dos casos, ó el canal uretral está suficien¬ temente amplio para dejar pasar desde luego el uretrotomo de Otis, ó es demasiado estrecho y no permite la introducción de este instrumento. En el primer caso, no es necesario ejecutar el primer tiempo de la operación que vamos á describir, mientras que en el se¬ gundo es enteramente indispensable. El primer tiempo consiste en hacer una sección incompleta por medio del uretrotomo de Maisonneuve. Para esto, una vez cloroformado el enfermo y lavada su uretra, hasta donde lo permita el estrechamiento, con solución bórica y por medio de una sonda inglesa, se introduce la candelilla que sirve de guía al conductor. Sucede muchas veces que la estrechez es tal, que no permi¬ te sino difícilmente introducir la candelilla. Entonces no hay