Ein Fall von Magenkrebs mit enorm vielen Metastasen ... / vorgelegt von Theodor Tilling.

  • Tilling, Theodor, 1874-
Date:
1899
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Credit: Ein Fall von Magenkrebs mit enorm vielen Metastasen ... / vorgelegt von Theodor Tilling. Source: Wellcome Collection.

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    Da Patient zu Hause nicht zum Schlafen gekommen und nichts genossen hat, kommt er wieder in die Klinik. Abends Morphium 0,02. Wegen andauernden Erbrechens bekommt er einige Tage Nährklysmata. Probeexstirpation eines Knötchens unter Schleich. 20. 1. Patient geniesst wieder Tropon und Flüssigkeit. Local ein Recidiv. Die Knötchen in der Haut mehren sich stets- Auf der Stirn und auf den Scheitelbeinen mehrere grosse Metastasen. Leistendrüsen stark hart geschwollen. Patient geniesst wenig. Der Verfall schreitet sichtlich fort. Die Schmerzen im Leibe nehmen zu. Links Strabismus convergens. Leber hart palpabel. 30. I. Kachexie nimmt rapide zu. Es stellen sich sehr heftige, blutigwässerige Durchfälle ein. Opium. 31. 1. Die blutigen Stühle halten den ganzen Tag an. Opium. 1. TI. Exitus um 9 Uhr morgens. Bei seiner Aufnahme war Patient also abgemagert, und es zeigte sich eine ziemliche Blässe der Haut und der äusseren Schleimhäute. Er hatte in den letzten Tagen ganz enorme Schmerzen im Arm gehabt. Hierdurch wird vielleicht das gestörte Allgemeinbefinden erklärt. Neun Tage nach der Aufnahme trat Spontanfractur des Humerus auf. Bei der Operation, die sechs Tage später ausgeführt wurde, bestätigte sich die auf Grund der klinischen Erscheinungen und des Röntgen-Bildes gestellte Diagnose. Der Tumor wurde für • • ein typisches Sarkom gehalten. Uber einen eventuell mikro¬ skopischen Befund finden sich keine Angaben. Die Wunden heilten ohne jede Störungen. Ungefähr 3 Wochen nach der Operation traten sehr heftige Magen¬ störungen hervor. Der Appetit des Kranken war sehr gering. Zehn Tage später wurden die ersten Metastasen als kleine Knötchen in der Bauchhaut und in der Haut des linken Hypochondriums aufgefunden. Zu gleicher Zeit konnte man schon eine Verdickung des unteren Humerusstumpfes nach weisen, ein Beweis dafür, dass man nicht, wie ange¬ nommen wurde, ganz im Gesunden operirt hatte. Die Me¬ tastasen waren auffallend schnell aufgetreten und zeigten