Multiple Adenome im Mastdarm als Ursache für Carcinom ... / Paul Fink.

  • Fink, Paul, 1870-
Date:
1894
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Credit: Multiple Adenome im Mastdarm als Ursache für Carcinom ... / Paul Fink. Source: Wellcome Collection.

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    Schichten der Mastdarmwand durchsetzt. Nur an der vordem Rektalwand befindet sich eine etwa 2V2 cm breite, von der Geschwulstmasse freigelassene Strecke; dieselbe ist von Schleimhaut entblösst, die frei liegende Submucosa ist glatt, stark schwärzlich gefleckt. Über den obersten Teil dieser Geschwürsfläche verläuft in schräger Richtung ein brückenförmig ausgespannter, bis etwa 5 mm breiter mit kleinem Geschwulstknoten besetzter Strang. Auf einem senkrechten Durchschnitt durch die Geschwürsfläche der vorderen Mastdarm¬ wand zeigen sich die tiefen Schichten der Darmwand etwas verdickt, aber ganz frei von krebsiger Infil¬ tration. Oberhalb der Geschwulstmasse ist die Mast¬ darmschleimhaut etwas gewülstet, leicht schiefrig ge¬ fleckt, sehr wenig injiciert. Bei mikroskopischer Untersuchung der weichen Geschwulstmasse zeigt sich, dass dieselbe fast aus¬ schliesslich von dicht gedrängten, mannigfaltig ge¬ stalteten, nicht selten leicht dendoitisch verzweigten polypösen Schleimhautwucherungen gebildet wird, welche alle krebsig entartet und an der Oberfläche mehr oder weniger ulceriert sind. Der Geschwürsgrund des im Sektionsprotokoll als nicht krebsig erwähnten Geschwürs an der vor¬ deren Mastdarmwand erweist sich auch bei der mikros¬ kopischen Untersuchung als frei von krebsigen Ein¬ lagerungen; die Spalträume der hier freiliegenden Muscularis zeigen überall nur eine sehr starke klein¬ zellig entzündliche Infiltration. Histologische Diagnose. Carcinoma adenoma- tosum medulläre hervorgegangen aus polypösen Wucherungen. Fall 5. Carcinoma S. Romani combiniert mit Carcinoma