Ein Fall von Rückenmarksgeschwulst mit Heilung durch Exstirpation / von W.R. Gowers und Victor Horsley. Uebersetzt von Bernhard Brandis.

  • Gowers, W. R. (William Richard), 1845-1915.
Date:
1889
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Credit: Ein Fall von Rückenmarksgeschwulst mit Heilung durch Exstirpation / von W.R. Gowers und Victor Horsley. Uebersetzt von Bernhard Brandis. Source: Wellcome Collection.

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    45. Fall. W. Feuchte Wohnung. Dauer 1 Jahr, beobachtet 1 Monat. Anfangs heftiger Schmerz im Schulterblatt und Brust, linke Seite empfindlich, konnte nicht daraufliegen. 6 Monate später Schüttel- frost, Fieber, Schmerz, verminderter Kräfteverlust. Bett. Husten. 3 Monate vor Tod rechte Unterextremitäten taub, Lähmung, Ameisen- kriechen, Zuckungen, dann dasselbe links bei vollkommener motorischer und Sensibilitätslähmung, Anästhesie über ganzes Abdomen, schmerz- lose Entbindung, liegt vorzugsweise auf linker Seite. Gürtelgefühl, Schmerz in Magengegend. Tntermitt. Schmerzen vom Schulterblatt über Brust, Zuckungen und Contraction der Unterextremitäten, vollkommene motorische Lähmung, vollkommene sensible Lähmung bis Epigastrium. Blase und Mastdarm gelähmt, Reflexe gesteigert, häufig Krämpfe, Mus- kelstarre in Flexion, grosser Decubitus, allgemeine Magerkeit, Druckem- pfindlich auf Rückenwirbel, besonders 1., 2., 3., rechts ebenso rechts von Rückgrat bis zur Scapula. Sitz von Tumor innerhalb Dura, von Arachnoidea ausgehend, 38 Mm. lang, 15 Mm. dick, rechts von Mark zwischen 2. und 3. Dorsalwirbel, länglich flach in fibröser Kapsel ein- geschlossen, grau weiss, von blumenkohlartiger Oberfläche. Mikroskopisch fibröses Gewebe, abgeflachte Zellen. Mark an Druckstelle gesund, Tu- berkeln in beiden Lungen. Septische Cystitis Pyelonephritis. Malmotte. Schmidt's Jahrb., Bd. 114, 1862, S. 302. 46. Fall. 69 J. M. Vermeintliche Ursache wahrscheinlicher Fall auf Rücken vor Jahren. Kräftiger Mann, Seecapitän, lange in den Tropen. Afrikanisches Fieber und Syphilis. Dauer 8 Jahre, sehr heftig 6 Jahre. 8 Jahre beobachtet. Trotz zeitweiser Erleichterung Ver- schlimmerung von Jahr zu Jahr. Schmerzen nur links, Lenden-, In- guinal-, Bauch-, Oberschenkel-, Scrotalgegend. Qualvoll mit Zuckun- gen, zuletzt unaufhörlich, kein Verlust von Muskelkraft oder Sensibilität, zuletzt massige Abmagerung, Harnsalze und Phosphate stets in Ueber- ma.ss. Sitz der Geschwulst zwischen Dura und Pia, von beiden ge- trennt. Oval, links von Mark scheinbar gegenüber 1. Lumbarnerv 7 Ctm. oberhalb, Ende von Mark hinter Wurzel von 12. Dorsalnerv? darüber ausgespannt. Haut mit Knoten, harte Körner enthaltend, in dünner Kapsel, Substanz röthlich. Mikroskopisch verkalktes Fibrom mit myxomat. Gewebe. Mark gegenüber Geschwulst gelinde ausgehöhlt und etwas geschwollen? oberhalb. Behandlung: Sehr viele Mittel, vor Allem Morphium Zuletzt Diagnose auf Tumor gestellt und Operation geplant, doch, da vor antiseptischer Zeit, für zu gefährlich gehalten. Tod als Folge von Erschöpfung durch Schmerzen und durch Morphi- nismus, Gehirnämie, allgemeine Anämie und fettige Entartung. Nicht veröffenlliclit. i^rivat-Mittheilu;);^ von .lohn Marshali.