Ein Fall von Verengerung der Pfortader durch chronische Peritonitis bei Gallensteinerkrankung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Erlangen vorgelegt / von Alfred Meissner.

  • Meissner, Alfred.
Date:
1875
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ein Fall von Verengerung der Pfortader durch chronische Peritonitis bei Gallensteinerkrankung : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Erlangen vorgelegt / von Alfred Meissner. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    10/24 (page 10)
    Trochanteren vcrgrösserte sich. Dass Oedem an den Knö- cheln verbreitete sieli auf die Unterschenkel. Der Appetit blieb gut, der Stuhlgang geregelt. Der Urin wurde in ge- ringer Menge gelassen, war gesättigt, jedoch frei von Ei- weiss und Gallenfarbstoffen. Am 3. September wurde der Unterleib zum sechsten Male punktirt, und dieselbe Flüssigkeitsmenge wie früher entleert. Der Ascites nahm wieder schnell zu. Der Decu- bitus griff immer weiter in die Tiefe und Breite. Die Kräfte verfielen schneller als je zuvor. Es stellte sich ein soporöser Zustand ein und am Mor- gen des 13. September starb die Patientin. Der Fall war bis zum Tode dunkel und unklar ge- blieben. Die Anamnese ergab mit Wahrscheinlichkeit, dass vor der Aufnahme in das Hospital Anfälle von Gallensteinko- lik aufgetreten waren. Alsbald nach der Aufnahme in das Krankenhaus traten ununterbrochene Schmerzen in der Le- bergegend, abendliche Schüttelfröste und Temperaturen auf, wie sie fast nur bei Pyämie Vorkommen. Diese letzteren Erscheinungen sprachen mit ziemlicher Bestimmtheit für einen Leberabcess. Am auffallendsten war endlich der Flüssigkeitserguss in der Bauchhöhle. Dieser konnte nur durch eine Behinderung des Kreislaufes in der Pforfadcr erklärt werden. Man musste also bei der Stellung der Diagnose mit den folgenden drei Thatsachcn rechnen, mit Gallensteinen, einem Leberabcess, einem Hinderniss an der Pfortader. Man dachte sich, dass die Gallensteine zuerst vorhan- den waren, dass diese einen Leberabcess verursachten, dass durch Uebcrgreifen des Abcesses auf Pfortaderäste eine umschriebene Pylephlebitis und durch diese endlich bedingt die Flüssigkeitsansammlung in der Unterleibshöhle entstan- den war. Dieser Versuch das Krankheitsbild zu erklären, war ungezwungen und annehmbar, so lange das Fieber auf