Les hémorragies méningées à forme méningitique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 17 mai 1905 / par Charles Pavy.

  • Pavy, Charles, 1879-
Date:
1905
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Credit: Les hémorragies méningées à forme méningitique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 17 mai 1905 / par Charles Pavy. Source: Wellcome Collection.

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    Le diagnostic est hésitant, mais une ponction lombaire donne issue à un liquide céphalo-rachidien hémorragique, dont les caractères permettent d’affirmer le diagnostic d’hé- morragie méningée. La ponction atténue un peu les douleurs de la malade. Le 29 juin, la céphalée persiste et des élancements aussi douloureux sont provoqués par les moindres mouvements. Les traits du visage restent contracturés. Le pouls est régu- lier, mais nous constatons nettement qu’il s’accélère beau- coup au moment des crises douloureuses. La rachialgie et le signe de Kernig sont toujours extrêmement prononcés. Les urines ne contiennent ni albumine, ni sucre. Tempé- rature : 38°. Pouls : 100. Le 30, la céphalée diminue et les élancements douloureux s’espacent. Pouls : 108. Température : 37°. Le 4 juillet, il existe un peu de céphalée, mais la douleur, réveillée par les mouvements du cou et du rachis, a beaucoup diminué. Le signe de Kernig existe encore un peu à gauche, mais beaucoup moins marqué que les autres jours. Tempé- rature : 37°9 le matin et 37°4 le soir. Le 6, la céphalée a disparu et on ne trouve plus le signe de Kernig. Les douleurs rachidiennes se sont très atténuées Température : 37°. Pouls : 92. Le 7, la malade signale un peu de douleur dans la région . de l’occipital. Les mouvements de la tête ne sont pénibles que dans l’extension et la flexion forcées. Température : 37°. Pouls : 90. Le 12, l’amélioration persiste et les douleurs ont disparu. On constate des deux côtés une exagération notable des réflexes rotuliens et achilléens, et une amorce de trépida- tion épile.ptoïde. Signe de Babinski en extension des deux côtés, surtout à gauche. Pas de troubles de la sensibilité, mais la malade ne peut se lever sans aide. Dans la station