Ueber das Gliom der Netzhaut : inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doctorwürde der medicinischen Facultät zu Bonn / von Theodor Krüll.

  • Krüll, Theodor, 1850-
Date:
1873
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Credit: Ueber das Gliom der Netzhaut : inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doctorwürde der medicinischen Facultät zu Bonn / von Theodor Krüll. Source: Wellcome Collection.

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    der theilweis noch iinvcnindcrteii- Aderhaut; (Rindfleisch) oder er umgreift schalenförmig den Netzhauttrichter. Nicht selten aber durchbricht die Gliommasse auch die Chorioidea, greift auf das zwischen Aderliaut und Sclera befindliche iJindegewcbe über und gelangt, indem sie den Ciliarkörper an einer Stelle von der Sclera abdrängt, in die vordere Kannner, die bald gänzlich von ilir ausgefüllt wird. Inzwi- schen sind innerhalb des Bulbusraumes sämmtliche übrigen Theile in der gliomatösen Wucherung aufgegangen, mit Aus- nahrae etwa der Linse, die oft, obschon an Form durch den Druck der Neubildung verändert, mikroskopisch keine Abnormität erkennen lässt, ein Beweis für ihre grosse Wider- standsfähigkeit. Viel regelmässiger und frühzeitiger, als dies z. B. beim Sarconi der Uvea der Fall ist, und manchmal schon, ehe der ganze hintere Bulbusrauni von dem Neoplasma vollständig ausgefüllt ist, greift das Gliom auf den Sehnerv über. Aus den anatomischen Verhältnissen erklärt sich diese Erschei- nung sehr leiclit. Da nämlich das bindegewebige Gerüst der Netzhaut Sitz der Neubildung ist, dieses sich aber bekannt- lich durch die lamina cribrosa zvvisclien die Nervenfasern des n. opticus fortsetzt, so begreifen wir leicht, dass die Gliommasse auf diesem Wege sicli fortentwickeln kann. In der That sehen wir denn auch auf Längsschnitten Züge von kleinen Rundzellen, die durchaus den Charakter der Gliom- zellen tragen, in 'dem interstitiellen Bindegewebe sich mehr weniger weit nach hinten erstrecken. Schreitet die Wuche- rung weiter fort, so gehen die Nervenfasern nach und nach zu Grunde, und der Selmerv kann dabei so enorm anschwellen, dass er die Dicke eines Fingergliedes erreicht. Wie Avichtig die Kenntniss von der Verbreitung der Neubildung auf den Sehnerv zumal für die Prognose und Tlierapie der Kranklicit ist, werden wir im klinischen Theil unserer Darstellung noch näher zu erörtern haben. Zu den Ausnahmen ist es zu zählen, wenn bei vorge-