Die Physiologie und Pathologie des Wochenbetts : fur studirende und arzte / von Hermann Fehling.

  • Fehling Hermann, 1847-1925.
Date:
1897
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Credit: Die Physiologie und Pathologie des Wochenbetts : fur studirende und arzte / von Hermann Fehling. Source: Wellcome Collection.

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    der Wunde, so dass am 8. Tag meist schön roth granulirende Wunden der Vulva zu sehen sind, Vielehe im Lauf der 2. Woche sich vollends überhäuten. Wurde ein kleiner Dammriss nicht genäht, so kann er trotzdem lineär per primam verheilen, wozu grosse Neigung besteht, oder er macht dieselben Wandlungen durch wie eine Quetschwunde. Doch ist auch am 8. oder 9. Tag die Vereinigung eines Risses noch nicht so fest, dass ein starker Druck bei innerlicher Untersuchung oder Ein- führen eines zu grossen Speculums nicht die Verklebung wieder zum Platzen bringen könnte. Die Schwellung der Labien nimmt in Folge des Rückgangs der ernährenden Gefässe meist rasch ab, die Varicen gehen zurück, ver- schwinden aber nicht immer gänzlich. Etwa vorhandene Oedeme gehen ebenso rasch zurück, zuweilen entstehen um Quetschwunden herum kleine Oedeme, die bis zum 6. — 8. Tag wieder vergehen. §. 12. An den Bauchdecken, Schenkeln und Nates verschwindet allmählig durch Resorption des Blutfarbstoffs die Blaufärbung der Striae, es verschwindet auch die Pigmentirung derselben, doch dauert es durch- schnittlich 2—3 Monate, bis die Striae die „narbige“, querrunzlige Beschaffenheit angenommen haben, die an denselben für überstandene Schwangerschaft bezeichnend ist. In Wahrheit handelt es sich nicht um eigentliche Narben, sondern um eine durch starke Dehnung der Cutisschichten gesetzte bleibende Verlagerung des Cutisgewebes, der Papillen und Gefässe. Die genaue Beobachtung zeigt, dass die Retraction der Haut in der Querrichtung stärker ist als in der Längsrichtung; dieselbe geht von allen Richtungen gegen den Nabel hin. Bemerkenswerth ist, wie nicht selten trotz Ueberstehens einer oder mehrerer Schwangerschaften hei sehr dehn- barer Cutis Striae fehlen. Auch die Pigmentirung der Linea alba blasst allmählig ab, verliert sich aber selten wieder ganz. Ausser den durch die Striae gesetzten Continuitätstrennungen bleibt bei vielen Wöchnerinnen eine Diastase der Recti, durch Quer- spannung der mit der Linea alba eng verbundenen Vagina recto-abdo- minalis bewirkt, so dass bei den geringsten Versuchen, den Körper aufzurichten, die Därme die gedehnte Haut vordrängen. Soweit es sich nur um Ueberdehnung der Recti handelt, verschwindet die Dia- stase wieder, während eine stärkere Dehnung der Rectusscheide mangels contractiler Elemente in derselben bleibende Veränderungen zurücklässt. Kapitel H. Die Milchbilduiig. §. 13. Während nun im Bereich der Genitalien die Rückhildungs- vorgänge überwiegen, geräth an den Brüsten die in der Schwanger- schaft schon begonnene Milchabsonderung bald nach der Entbindung in ein lebhafteres Stadium, wodurch die Entbundene im Stand ist, auch weiterhin dem Neugeborenen die Ernährerin zu sein.