Über das Carcinom des Ductus choledochus und seine Behandlung ... / vorgelegt von Hans Rügmer.

Rügmer, Hans, 1877-

Date:: 1910

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Credit: Über das Carcinom des Ductus choledochus und seine Behandlung ... / vorgelegt von Hans Rügmer. Source: Wellcome Collection.

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Schwäche. Leber noch nicht verkleinert. Tempera¬ tur 37,2 — 38,2 °. Weitere Heilung ungestört. Stuhl gefärbt. Ik¬ terus geht langsam zurück. In der Umgebung des Drains sequestierende Fäden; später völlige, solide Heilung. Status beim Austritte: Solide, völlig geschlossene Narbe. Leber über¬ ragt den Rippenbogen um 2 Querfinger, noch hart, mit Narbe fixiert. Ikterus geschwunden. Stuhl stets gefärbt, ein Tumor ist im Abdomen nicht zu fühlen. 1. Nachuntersuchung. 19. VI. 09. Allgemeinbefinden gut, kein Ikterus mehr. Gewichtszunahme 15 Pfund. Patientin ist beschwerdefrei. 2. Nachuntersuchung. 18. XI. 09. Kontrolluntersuchung. Die Frau hat an Gewicht 10 kg zugenommen, sieht gesund aus, kein Ikterus. Die Leberschwellung ist völlig zurück- g'egangen. Klagen über ziehende Schmerzen sind auf Verwachsungen zurückzuführen, welche die Leber¬ oberfläche am parietalen Peritoneum fixieren. Ein Tumorrezidiv oder Metastasen können nicht gefunden werden. Die Verdauung verläuft ungestört. Der exstirpierte Choledochus mit Tumor ist ein Gewebsstück von polyedrischer Form, 3/4 cm lang, m oberen Teile sind Schleimhaut und die übrigen Wandschichten gut zu trennen, an der Stelle der Stenosierung ist die ganze Wandung infiltriert. Mikroskopischer Befund. Das Ganze macht den Eindruck eines von den Gallengängen ausgehenden Adenoms. Für die Ab¬ kunft von den Gallengängen spricht die Reichhaltig-