Über das Carcinom des Ductus choledochus und seine Behandlung ... / vorgelegt von Hans Rügmer.

  • Rügmer, Hans, 1877-
Date:
1910
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Credit: Über das Carcinom des Ductus choledochus und seine Behandlung ... / vorgelegt von Hans Rügmer. Source: Wellcome Collection.

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    Schmerzen zwischen den Schulterblättern, oder ins linke Schulterblatt ausstrahlend. Zur Sicherstellung der Diagnose benutzt man die Cammidge’sche Reak¬ tion. Jede Pankreasentzündung, gleichviel welcher Stärke, führt zur Fettgewebsnekrose, wobei das Fett in freie Fettsäuren und Glyzerin gespalten wird. Die Fettsäuren werden sofort von dem in den Gewebs- säften zirkulierenden Alkali gebunden, das Glyzerin geht in den Säftekreislauf über. Hierauf baute Cam- midge seine Reaktion auf, bei der man typische Kris¬ talle erhält, die man nach Erkalten der Flüssigkeit in kürzerer oder längerer Zeit als bernsteingelben, flockigen Niederschlag nachweisen kann. „Im Mikros¬ kope präsentieren sie sich als lange in Büschel- oder Rosettenform angeordnete gelbgefärbte Nadeln, welche sich auf Zusatz von 33 °/0 Schwefelsäure schneller oder langsamer vollständig auflösen“. Da nach Durchsicht der Literatur (Eichler [16], Elosser [17], Roth [18] u. A.) die Anstellung der Reaktion noch nicht sehr bekannt zu sein scheint, will ich dieselbe hier anführen ; ich folge den Angaben Hagen ’s [19]: „20 ccm Urin werden mit 1,0 Salzsäure (D= 1,10) 10 Minuten lang auf dem Sandbad im Kochen er¬ halten, um durch Säure Hydrolyse die Pentosen frei zu setzen. Das Gemenge wird auf Eis gut abgekühlt und wieder bis zu 20 ccm mit destilliertem Wasser aufgefüllt, danach die Salzsäure mit 4,0 Plumbum carbonicum neutralisiert. Das vollkommen klare Fil¬ trat wird mit 4,0 Plumbum aceticum tribasic. pulv. vermengt, um die bei der Hydrolyse neben den Pen¬ tosen gleichfalls freigewordene Glycuronsäure zu füllen. Um diese letztere, welche bei der Reaktion unter Umständen sehr störend wirken kann, völlig zu ent- 2