De l'électrisation localisée et de son application a la pathologie et a la thérapeutique / par G.-B. Duchenne.

  • Duchenne, G.-B. (Guillaume-Benjamin), 1806-1875.
Date:
1861
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Credit: De l'électrisation localisée et de son application a la pathologie et a la thérapeutique / par G.-B. Duchenne. Source: Wellcome Collection.

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    SYMPTÔMES. — ATTITUDES VICIEUSES DES MEMBRES. U69 liante, c'est-à-dire de l'action propre du muscle ou l'aisceau muscu- laire prédominant. Telle est la genèse des attitudes vicieuses et des délbrinations que l'on observe dans l'atrophie musculaire grais- seuse progressive, à la main, à l'épaule et au tronc. FiG. 80. FiG. 79 et 80. — Sujet vu de face et de dos, atteint d'atrophie musculaire grais- seuse progressive généralisée, datant de quatre ans. Aux membres supérieurs, tous les muscles sont presque entièrement détruits ; on n'en retrouve plus que quelques faisceaux très atrophiés, incapables de concourir à une fonction quelconque, bien qu'ils se contractent encore électriquement et volontaire- ment. Sur le tronc, il ne reste des muscles pectoraux, grands dorsaux, trapèzes, rhomboïdes et grands dentelés, que de rares faisceaux contractiles. Les mus- cles extenseurs du tronc commencent à être atteints par la maladie; c'est pourquoi le sujet se renverse un peu en arrière pendant la station debout. Les extenseurs de la tête sont atrophiés au point que, lorsque celle-ci est inclinée en avant, il la redresse avec peine. Aussi remarque-t-on qu'il la tient habi- tuellement un peu renversée en arrière (voyez les figures 79, 80) afin d'en faire porter le poids par les sterno-mastoïdiens moins atrophiés. Enfin les muscles fléchisseurs du pied sur la jambe ont presque entièrement disparu. Si l'on possède bien le mécanisme de ces attitudes vicieuses, mé- canisme dont la connaissance est acquise par l'étude de l'action individuelle des muscles et même des faisceaux musculaires, il sera facile d'en déduire l'espèce de signes dont il est ici question, et qui 3ont les principaux caractères des atrophies musculaires partielles.