De l'électrisation localisée et de son application a la pathologie et a la thérapeutique / par G.-B. Duchenne.

  • Duchenne, G.-B. (Guillaume-Benjamin), 1806-1875.
Date:
1861
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Credit: De l'électrisation localisée et de son application a la pathologie et a la thérapeutique / par G.-B. Duchenne. Source: Wellcome Collection.

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    Supposons maintenant qu'une paralysie saturnine vienne à frap- per les muscles de la région postérieure de l'avant-bras, chez une personne dont la profession, la position ou les habitudes éloi- gnent toute idée d'intoxication saturnine. On prévoit ce qui arri- vera infailliblement, si l'exploration électro-musculaire ne met pas le médecin sur la voie de la vérité. L'intoxication sera méconnue et la paralysie sera mise sur le compte d'une influence rhumatismale. On comprend la gravité d'une telle erreur de diagnostic. La question de diagnostic que je soulève ici est de la plus haule importance, car rien n'est fréquent comme ces intoxications satur- nines latentes. L'eau, le vin, la bière, le thé, le tabac, etc., peuvent contenir différents.sels ou de la poussière de plomb et produire des empoisonnements que l'on n'aurait pas soupçonnés ou reconnus, sans l'exploration électro-musculaire. Je vais le démontrer par des faits. Observation LXXXIIL—Un charretier qui avait été guéri d'une paralvsie rhumatismale de l'avant-bras par la faradisation localisée, me présente un jour un de ses camarades atteint, disait-il, de la même paralysie que la sienne ; et, en effet, chez cet homme le poignet tombait, les doigts étaient fléchis sur les métacarpiens, en un mot, je reconnus que les mêmes muscles étaient paralysés. Cet homme était cultivateur, il n'avait jamais été exposé, d'après son dire, aux. causes d'intoxications saturnines, et ayant eu seule- ment quelques douleurs d'entrailles qui avaient été traitées comme une in- flammation des intestins par des applications de sangsues, je crus que sa paralysie était de même nature que celle de son camarade, c'est-à-dire rhu- matismale. Mais pour a'îsurer mon diagnostic, j'examinai l'état de la con- tractilité et de la sensibilité électro-musculaires, et à ma grande surprise, je trouvai chez lui tous les signes pathognomoniques de la paralysie satur- nine. Le malade niait toujours qu'il eût pu être empoisonné par le plomb ; le vin des environs de Paris, le seul qu'il bût, disait-il, coûte trop peu pour être falsifié. Je n'en fus pas moins convaincu, cependant, d'après cette exploration, que sa paralysie était saturnine. Je le fis entrer à la Charité, dans le service de M. Fouquier (salle Saint-Charles, n° 15), où deux jours après son entrée il eut une colique de plomb des mieux caractérisées. Enfin, les bains sulfureux firent déposer sur sa peau une grande quantité de sulfure de plomb. Malgré ces preuves irrécusables, ce malade n'a jamais cru qu'il eût été réellement empoisonné par le plomb, et je n'ai pu décou- vrir la voie par laquelle cet agent toxique avait pu s'introduire dans son économie.