De l'électrisation localisée et de son application a la pathologie et a la thérapeutique / par G.-B. Duchenne.

  • Duchenne, G.-B. (Guillaume-Benjamin), 1806-1875.
Date:
1861
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: De l'électrisation localisée et de son application a la pathologie et a la thérapeutique / par G.-B. Duchenne. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Francis A. Countway Library of Medicine, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard Medical School.

    360/1082 (page 340)
    3/l0 PARALYSIES CRRÉBItALES. Ayant évité toutes les causes d'erreur que je viens de signaler, il m'a été impossible de constater dans les milliers de cas qui ont été soumis à l'exploration électro-musculaire, que l'irritabilité est aug- mentée par le fait de la paralysie cérébrale, ainsi que l'a prétendu Marshall-Hall ; je l'ai toujours trouvée dans son état normal. Enfin la sensibilité électro-musculaire est en général intacte dans la paralysie cérébrale. L'hémiplégie cérébrale est certes facile à diagnostiquer. L'inté- grité de la contractilité électrique des muscles paralysés doit la dis- tinguer, à coup sur, des paralysies qui ont été étudiées dans les chapitres précédents, et qui ont toutes un caractère commun : la diminution ou l'abolition de la contractilité électrique; cependant il est des circonstances dans lesquelles le plus habile pourrait encore y être trompé, comme le prouve le fait suivant : Observation LXIII. — Hémiplégie conséculive à une hémorrlmgie cérébrale datant de deux ans et demi etlimilée nu, membre supérieur gauche. — Er- reur de diagnostic causée par les rapports mensongers du malade, et re- dressée par l^exploration électro-musculaire. Au n° 30 de la salle Saint-Michel (service de M. Rayer), j'observai, en 1849, un malade exerçant la profession de peintre, et qui était affecté d'une paralysie du membre supérieur gauche. La paralysie, me disait-il, datait seulement de quelques semaines et avait été précédée de plusieurs coliques saturnines. Comme il traînait un peu la jambe gauche, je lui demandai s'il avait eu tout le côté paralysé. Il me répondit négativement, et je le crus sur parole. Cette paralysie du bras, survenue chez un peintre, après des coli- ques saturnines, paraissait devoir prendre rang parmi les paralysies satur- nines ; le diagnostic fut du moins ainsi porté dans le service où il se trou- vait; mais en explorant l'état de ses muscles paralysés, je découvrib qu'ils avaient conservé l'intégrité de leur contractilité et de leur sensibilité élec- triques. Les traits du malade me rappelèrent un individu que j'avais fara- disé dans un service voisin, deux ans auparavant, pour une hémiplégie cé- rébrale. Mais il me jura cependant qu'il se trouvait pour la première fois à la Charité. Enfin, cette paralysie qui, au dire du malade, était survenue lentement, après des coliques de plomb, et sans avoir été précédée d'hémi- plégie, ne dut laisser dans les esprits aucun doute sur sa nature. C'était donc une paralysie franchement saturnine, dans laquelle la contractilité électro-musculaire était intacte. Ce fait, contradictoire avec ceux que j'avais observés jusqu'alors, devait, on le comprend, singulièrement m'embarrasser. Aussi, bien qu'il fallût l'ac- cepter provisoirement, puisqu'il ne paraissait pas niable, je ne cessai de