De l'électrisation localisée et de son application a la pathologie et a la thérapeutique / par G.-B. Duchenne.

  • Duchenne, G.-B. (Guillaume-Benjamin), 1806-1875.
Date:
1861
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Credit: De l'électrisation localisée et de son application a la pathologie et a la thérapeutique / par G.-B. Duchenne. Source: Wellcome Collection.

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    tion localisée devient nécessaire et peut rappeler la nutrition dans les muscles et leur rendre la faculté d'obéir à la volonté. Ces prin- cipes, on le voit, sont absolument les mêmes que ceux, qui décou- lent de mes recherches sur les paralysies consécutives aux lésions traumatiques des nerfs mixtes, et qui viennent d'être exposés. J'ajouterai seulement que l'absence complète de la contractilité et de la sensibilité électro-musculaires, à laquelle s'ajoute l'anes- thésie de la peau, m'a paru être un signe beaucoup plus grave, à la suite de la lésion traumatique de la moelle, que consécutivement à la lésion traumatique des troncs nerveux mixtes. Je ne rapporterai, à l'appui des considérations précédentes, que les faits suivants : Observation XXX. — Fracture de la colonne verlêbralo vers le milieu, de la région dorsale. — Paraplégie complète. — Perte de la contracliliié élec- trique dans les muscles paralysés. ■— Aboliiion de la sensibililé cutanée et musculaire. — Pronostic grave. Tévesse, âgé de dix-neuf ans, bardeur, entré le 20 mars 1854 à la Cha- rité, salle Sainte-Vierge, 38. — Cet homme, fort et bien portant du reste, em[)loyé aux travaux du Louvre, tombe d'un échafauda^^e de 50 pieds en- viron d'élévation. Il est immédiatement transporté à l'hôpital de la Charité, et voici dans quel état on le trouve à la visite du lendemain : plaie du cuir chevelu à la région occipitale; vers la partie supérieure de la région dor- sale, saillie assez considérable qui annonce une fracture de la colonne ver- tébrale en cet endroit; les membres inférieurs sont entièrement paralysée; il y a perte presque complète du mouvement et de la sensibilité. On pince le malade, on le chatouille,'on lui enfonce des épingles sans provoquer au- cune douleur, aucun mouvementrétlexe. Cependant, si l'on prend, en masse, les muscles internes de la cuisse ou les muscles des mollets, et si Ton serre un peu fort, le malade accuse une légère douleur. L'insensibilité qui oc- cupe toute l'étendue du membre abdominal, s'arrête au niveau du pli de l'aine. Le malade est en érection continuelle et laisse aller sous lui ses urines et ses matières fécales. Six jours après son accident (le 26 mars), je constate que les muscles de la région antérieure et externe des jambes ont perdu leur contractilité et leur sensibilité électriques, que les gastrocnémiens possèdent encore leur contractilité électrique normale ; à la cuisse, le droit antérieur et le vaste externe sont les seuls dont la contractilité électrique ait diminué. Quelques jours plus tard, une nouvelle exploration électro- musculaire démontre que les muscles de la cuisse ne se contractent plus par l'excitation électrique, et que les gastrocnémiens commencent à perdre leur excitabilité. Enfin, la sensibilité électro-cutanée et musculaire est com- plètement éteinte dans les membres inférieurs.