Indications de l'occlusion du péritoine par la ligature élastique après la kélotomie / par Daniel Mollière.

  • Mollière, Daniel, 1848-1890.
Date:
1877
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Credit: Indications de l'occlusion du péritoine par la ligature élastique après la kélotomie / par Daniel Mollière. Source: Wellcome Collection.

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    stercoral dans le péritoine. Le fait suivant me semble à ce point de vue des plus démonstratifs. Obs. I. — Hernie inguinale doiMe;'phénomènes d!étran- glement ; double kélotomie \ ligature élastique à droite \ anus contre nature spontané à gauche ; guérison. Le sieur S. P... entre le 28 mai 1877 dans mon ^service. Cet homme, qui est âg’é de 64 ans, est porteur depuis une trentaine d’années d’une hernie inguinale double. Le matin de son entrée il a ressenti à la suite d’un effort de vives dou- leurs au niveau de ses hernies ; coliques violentes, vomisse- ments ; pouls petit, faciès altéré. Comme le malade affirme que ses hernies sont rentrées, et que, d’autre part, l’on ne sent que le sac en apparence vide, l’interne du service prescrit un purgatif qui reste sans effet. Le 29 au matin, à ma visite, les phénomènes constatés la veille par l’interne s’étant aggravés, et les vomissements persistant, je fis éthériser le malade et pratiquai la kélotomie. A droite il n’y avait qu’un sac épais, graisseux, contenant un peu d’épiploon. Ce sac fut cerné dans une ligature élastique, et excisé. A gauche je tombai sur un sac déshabité, vide, ne contenant qu’un peu de sérosité. J’étalai alors ce sac, en tirant sur ses bords à l’aide de petites pinces, afin d’apercevoir l’orifice de son collet. Cette manœuvre suffit pour ouvrir ce collet que la pression intra-abdominale fermait, et aussitôt un flot de ma- tières fécales verdâtres s’échappa par son calibre. J’étais donc en présence d’un anus contre nature, mais j’ignorais la situation de l’intestin. Une sonde en gomme, introduite à travers cet orifice étroit, pénétra sans difficulté, et lors- qu’elle fut entrée à environ 20 centimètres de profondeur, il