Traité clinique et expérimental des embolies capillaires / par V. Feltz.

  • Feltz, V.
Date:
1870
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Credit: Traité clinique et expérimental des embolies capillaires / par V. Feltz. Source: Wellcome Collection.

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    j'eusse changé mon diagnostic et prononcé le mol de fièvre ty- phoïde. Les accidents dont le cœur était le théâtre me tinrent en garde contre l'erreur, et, en pleine clinique, je me prononçai pour un rhumatisme articulaire typhoïde. L'apparition des phénomènes de thrombose me confirma dans ma manière devoir. J'accusai, non une phlébite, mais une coa- gulation du sang, suite de viciation de ce liquide par augmenta- tion de fibrine. La survenance de suppurations multiples du côté de la peau et du tissu cellulaire sôus-cutané ne me fit pas un instant varier dans mes appréciations. Inutile d'ajouter qu'avec Senhouse Kirkes, j'attribuai tous les accidents dont je fus successivement témoin, à des embolies capillaires parties du cœur gauche atteint d'endocardile ulcéreuse. Les faits de ce genre ne sont pas nouveaux ; déjà Bouillaud en 1841 les a signalés dans son Traité clinique des maladies du cœur ; puis vinrent les travaux de Senhouse Kirkes en 1853, de Virchow, de Bamberger, de Friedereich, de Charcot_, de Lefeuvre, de Co- tard, de Prévost et de Vulpian. L'endocardite ulcéreuse, athéro- mateuse, survenant au début du rhumatisme articulaire aigu, ou paraissant au milieu de cette affection, forme la base des diffé- rentes recherches que je viens de citer. Les autopsies faites avec grand soin donnèrent la connaissance des lésions anatomiques observées du côté du cœur et des troubles que ces altérations centrales occasionnaient à la périphérie. . Le mot d'embolies capillaires fut prononcé en premier lieu par Senhouse Kirkes, qui démontra leur existence dans quelques né- cropsies, ainsi que les lésions qu'elles déterminent par leur pré- sence. Trousseau montre dans sa clinique tout le parti que l'auteur anglais a su tirer de sa découverte et lui rend pleinement justice. «Si Kirkes, dit-il, n'a pas décrit l'endocardite ulcéreuse, il a du « moins démontré par des observations quels sont les effets prin- «cipaux qui résultent, soit du détachement de concrétions fibri- « neuses développées dans le cœur,'soit de leur mélange avec le