Die Prognose der Periostsarcome ... / vorgelegt von Hans Lutz.

Lutz, Hans.

Date:: 1884

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Credit: Die Prognose der Periostsarcome ... / vorgelegt von Hans Lutz. Source: Wellcome Collection.

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sende Schwellung bemerkbar, die nach einem neuen Fall aufgebrochen sein soll, offen blieb und stark eiterte. Gegen Ende des Jahres 1880 war der Tumor kindskopf¬ gross; im Jahre 1881 wurde die Kranke von einem todten Kinde entbunden, nachdem sie Tags vorher durch einen Stoss an die Geschwulst viel Blut verloren hatte. Am 22. März 1881 wurde Patientin in die stationäre Abtheilung der chirurgischen Poliklinik zu München aufge¬ nommen. Hier ergab sich folgender Status: Gut genährte Frau, etwas anämisch. Am rechten Knie findet sich vorn und etwas nach aussen eine Geschwulst von der Grösse eines Kindskopfes, von weich elastischem Gefüge, die Hautdecke zum Theil roth gefärbt, atrophisch, im un¬ teren Theile fehlt die Haut; graue, stinkenden Eiter abson¬ dernde Geschwulstmassen treten zu Tage. Die Neubildung ist in toto seitlich beweglich; nach oben ist sie nicht scharf abgegrenzt, sondern sie setzt sich, allmählig sich verlierend, bis gegen die Mitte des Oberschenkels fort. Die Haut des Oberschenkels zeigt erweiterte Venen. Die Geschwulst sitzt der Patella auf; die Bewegungen im Knie sind frei, jedoch sehr schmerzhaft. Umfang des kranken Knies 45 cm. Umfang des gesunden Knies 39 cm. Die Leistendrüsen sind rechts deutlich geschwellt, auf Druck sehr empfindlich; diese Schwellung soll schon seit 3 Jahren bestehen. Nach diesem Befunde wurde die Diagnose auf Sarcom, ausgehend vom Perioste der Patella, gestellt und am 24. März 1881 unter antiseptischen Cautelen, ohne Spray in Blutleere die hohe Amputation des Oberschenkels gemacht und streng nach Lister verbunden. Die Untersuchung des abgesetzten Gliedes im Sagittal- schnitt ergab Folgendes.