Chirurgische Technik; Ergänzungsband zum Handbuch der kriegschirurgischen Technik enthaltend die übrigen Operationen / von Fr. von Esmarch und E. Kowalzig.

Esmarch, Friedrich von, 1823-1908.

Date:: 1892

Credit: Chirurgische Technik; Ergänzungsband zum Handbuch der kriegschirurgischen Technik enthaltend die übrigen Operationen / von Fr. von Esmarch und E. Kowalzig. Source: Wellcome Collection.

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$Opium und wanne Umschläge in der Schamgegend oder rascher durch vorsichtige Einführung eines nicht zu dünnen Catheters beseitigt. Die in England übliche Unterbindung (Li- gatur) und das Abbrennen der mit der Blattzange (Fig. 519) gefassten Knoten nach von Langenbeck hat zwar ebenso gute Erfolge, führt aber viel langsamer zum Ziele, da die abgebundenen oder verbrannten Knoten sich doch erst abstossen müssen, ehe die Heilung durch Granulation erfolgt, während nach der Exstir- pation in der Regel die Heilung per primam int. zu Stande kommt. Auch Aetzungen mit Salpetersäure (H o u s t o n) und reiner Carbol- säure sind angewendet. Neuerdings haben P o o 1 e y u. A. die parenchymatöse Injection von Carbolsärure-Glycerin (aa) mit der Pravaz'sehen Spritze gerühmt, ein langwieriges, aber bequemes Verfahren, bei welchem die Kranken ihrem Beruf \\ ungehindert nachgehen können. Nicht zu grosse Hämorrhoidalknoten ver- schwinden übrigens nicht selten nach gewalt- samer Erweiterung des Afters (Verneuil). Fig. 519. Blattzange nach von Langenbeck. Die Operation des Mastdarmkrebses wird in verschiedener Weise ausgeführt, je nach dem Sitz und der Ausbreitung desselben. Kleinere, deutlich abgegrenzte oder gestielte Geschwülste der Mastdarmwand werden durch einfache ExcisiOIl entfernt. Sitzen dieselben in der Nähe des Aftertheils, so zieht man sie nach gewaltsamer Erweiterung des Afters mit einer Klauenzange aus dem After hervor, umschneidet sie ringsum im Gesunden und ver- näht nach Stillung der Blutung die Wundfläche vollständig, wenn möglich in querer Bichtung, damit keine zu grosse Verengerung des unteren Darmendes entsteht. Wenn aber die Geschwulst so hoch oberhalb der Anal- portion sitzt, dass sie sich nicht mehr aus dem After hervor- ziehen lässt, dann spaltet man den After durch den hinteren Bapheschnitt bis zur Kreuzbeinspitze (D ief f enb ach), zieht beide Hälften mit scharfen Haken auseinander und umschneidet$