Die Exstirpation des Zungencarcinoms nach B. von Langenbeck ... / von Otto Benary.

Benary, Otto.

Date:: [1876?]

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Credit: Die Exstirpation des Zungencarcinoms nach B. von Langenbeck ... / von Otto Benary. Source: Wellcome Collection.

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Erster Fall. Kaufmann H., 59 J. alt, bisher ganz gesund, bekam im Sommer 1874 Schmerzen am rechten äusseren Zungen¬ rande, welche jedoch nach kurzer Zeit wieder verschwan¬ den. P. achtete nicht weiter auf die Zunge und war sehr erstaunt, nach 6 Wochen ein Groschen grosses belegtes Ge¬ schwür an derselben Stelle zu finden. Dasselbe wurde grösser, ohne Beschwerden zu verursachen; seit Weihnachten je¬ doch wuchs es ziemlich rasch, behinderte die Sprache und verursachte von Zeit zu Zeit stechende Schmerzen im Ohre. Seit Januar 1875 will Patient sehr abgemagert sein und sich sehr elend fühlen. Hereditäre Momente sind nicht vorhanden. Status praesens: Fast die ganze rechte Zungen¬ hälfte mit Ausnahme eines kleinen Theils der Spitze ist von einer derben, glatten, an einzelnen Stellen unebenen Geschwulst eingenommen, welche nach hinten sich in der Höhe des Yelum palatinum abgrenzen lässt. Die äussere dem Alveolarfortsatz zugewandte Partie der Geschwulst ist ulcerirt, höckerig und mit Eiter belegt; gegen den Boden der Mundhöhle lässt die Geschwulst, sich nicht sicher ab¬ grenzen. Drüsenschwellung rechts am Halse, sonst nir¬ gendwo. Beweglichkeit der Zunge stark behindert, Sprache sehr undeutlich, Schlingen fester Substanzen sehr erschwert. Nachtruhe durch die Schmerzen gestört. — 18. 2. 75 Ope¬ ration auf der rechten Seite wie oben beschrieben, aus¬ geführt. Der Kiefer wird von oben und aussen nach unten und innen, nicht senkrecht zu seiner Axe, sondern unge¬ fähr in der Sagittalebene des Gesichts durchsägt. Die Submaxillardrüse scheint gesund, aber mit einer carcino- matös entarteten Lymphdrüse verwachsen, weshalb beide entfernt werden. Nun wird durch den gesunden Theil der Zunge ein Zügel gelegt, an welchem dieselbe hervorgezo¬ gen wird. Die erkrankten Partien können leicht von den gesumden Geweben isolirt werden; ein grosser Theil des Bodens der Mundhöhle sowie auch der Arcus glosso-palatinus dexter zeigen sich krank und werden entfernt, von der Zunge die rechte Hälfte in ihrer ganzen Länge bis zur Epiglottis. Eine Reihe von Gefässen, die Maxillaris externa,