Diagnostik der Geisteskrankheiten für praktische Ärzte und Studierende.

  • Sommer, Robert, 1864-1937.
Date:
1901
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Credit: Diagnostik der Geisteskrankheiten für praktische Ärzte und Studierende. Source: Wellcome Collection.

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    Fällen. Dabei springt ins Auge, dass neben der rechten Coronarnaht auch die rechte Lambdanaht theüweise von der Störung getroffen ist. IV. Schädelsammlung des anatomischen Institutes zu dessen Xr. 7 7. Verwachsung des oberen Theiles beider Coronarnähte, rechts mehr als links. Das erhaltene Stück der Naht ist rechts 48, links 5-2 Cm. von unten gemessen lang. linkes Stirnbein stärker gewölbt als rechtes. Pfeilnaht vorn etwas nach links gerichtet. Auf der Seite, auf welcher die Verwachsung in grösserer Aus- dehnung erfolgt ist, zeigt das Stirnbein die geringere Wölbung. V. Schädelsammlung des anatomischen Institutes indessen Nr. 85. Partielle Verknöcherung der linken Coronarnaht. Dieselbe ist von dem vorderen Ende der Pfeilnaht ca. 3-5 Cm. weit undeutlich erkennbar. Dann kommt eine ca. 5 Cm. lange Verwachsung, dann eine ca. 32 Cm. lange Strecke, an welcher die Naht noch erkennbar ist. Die völlige Verwachsung bezieht sich also auf die mittlere Partie. Rechtes Stirnbein viel stärker gewölbt als linkes, dementsprechend das rechte Scheitelbein mehr gewölbt als das linke. Die Pfeilnaht geht von links hinten nach rechts vorn. Die Verlängerung geht dicht am rechten Stirnhöcker vorbei und trifft den Canalis nasolacrhnalis. Viele Schaltknochen an der linken Lambda- naht. Dahinter starke Vorwölbung des Hinterhauptbeines links. Alle diese Beispiele sprechen dafür, dass mit der A'envachsung einer Coronarnaht. falls diese vor der völligen Ausbildung des Gesammtschädels erfolgt, eine Reihe anderer morphologischer Abweichungen an den Stirn- und Scheitelbeinen, sowie besonders in der Stellung der Pfeilnaht gesetzmässig verknüpft sind, dass also eine Iieihe von scheinbar coor- dinirten Abnormitäten in Wirklichkeit sich in eine wesentliche Störung mit ihren Folgezuständen auflösen lässt. Hat man am skelet- tirten Schädel erst einen solchen Zusammenhang von Erscheinungen fest- gestellt, so wird es nicht schwer sein, auch am Lebenden in bestimmten (iruppen von Abnormitäten den wesentlichen Kern von Störung zu finden. So lässt sich z. 11 gerade der oben nachgewiesene Complex von Ab- normitäten (geringere Entwicklung eines Stirnbeines und des gleichseitigen Scheitelbeines, mit Schiefstellung der Pfeilnaht) gelegentlich auch am Lebenden nachweisen, wie folgender Fall zeigt. L. V. 18 Jahre. Nor 3 4 Jahren Anfall von Iiewusstlosigkeit mit Zuckungen am Kopf, darauf ein Zustand von Halbbewusstsein, in dem er nach Hause geführt wird, ohne die Begleiter zu erkennen. Nachträgliche Amnesie. Vor 4 Wochen zuerst Zustand von Halbbewusstsein. indem er noch mehrere Minuten geht, ohne hinterher etwas zu wissen. Dann Anfall von völliger Iiewusstlosigkeit, wobei er hinfällt. In letzter Zeit zweimal Gefühl des Umsinkens mit Schwäche ohne Iie- wusstlosigkeit und Zuckungen. Früher alle Vierteljahre heftige Kopfschmerzen. Diagnose: Epilepsie. Schädelbefund: Starke Asymmetrie der Stirn. Linkes Stirnbein viel weniger gewölbt als rechtes. Linkes Scheitelbein schwächer ent- wickelt als rechtes. Die Pfeilnaht ist ca. 3 Cm! lang als Leiste zu fühlen, welche von links hinten nach rechts vorn gerichtet ist. Im Hinblick auf die oben beschriebenen Erscheinungen ist anzunehmen, dass eine geringere Ausbildung resp. eine Verwachsung der linken Coronarnaht vorliegt. Es soll dies abgesehen von der klinischen Frage, ob die ausbrechende Epilepsie und diese locale Wachsthumshemmung den gleichen Grund in einem Krankheitsprocess haben, welcher das Gehirn früher befallen hat. ähnlich wie sich dies bei der Epilepsie der Hydrocephalischen verhält, zu- nächst nur ein Heispiel dafür sein, wie sich Sätze, die aus dem ver- gleichenden Studium skelettirter Schädel gewonnen sind, gelegentlich