De la paralysie du moteur oculaire externe avec déviation conjuguée : recherches cliniques, anatomiques et expérimentales sur les relations de la 6e et de la 3e paire de nerfs craniens / par le Dr Gaston Graux.

  • Graux, Gaston.
Date:
1878
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Credit: De la paralysie du moteur oculaire externe avec déviation conjuguée : recherches cliniques, anatomiques et expérimentales sur les relations de la 6e et de la 3e paire de nerfs craniens / par le Dr Gaston Graux. Source: Wellcome Collection.

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    pour ce qui est des lésions du mésencéphale, je crois que nos expériences nous y autorisent suffisamment. Nous ne croyons pas substituer une hypothèse à une autre, nous pensons proposer une explication répondant bien à la réalité des faits, lorsque nous disons : que la déviation conjuguée des yeux, dans les lésions de la pro- tubérance, a pour cause, soit une irritation à distance, soit une destruction du centre des mouvements solidaires des yeux (noyau de la 6^ paire) ; et ainsi s'expliquent mieux que par la théorie de Prévost les cas où des lésions sié- geant du même côté produisent des déviations en sens contraire. Mais si le fait peut être considéré comme établi pour les lésions du mésencéphale, nous ne saurions en dire autant des lésions des hémisphères. La question est ici beaucoup plus complexe. Toutefois si nous relevions tous les faits auxquels il est impossible d'appliquer la théorie de Pré- vost, nous verrions qu'elle est réellement bien peu solide. Les cas signalés par Hanot (1), de déviation conjuguée dans la paralysie générale, les nombreuses observations contradictoires de déviation conjuguée des yeux du côté opposé à la lésion (dans les foyers hémisphériques) (2), (1) Hanot. Mémoires Soc. biol. 1872. Note sur l'évolution thermique et la rotation conjuguée de la tête et des yeux dans les attaques apo- plectiques de la paralysie générale. (2) Peut-être, dans les lésions à début brusque, y a-t-il un reten- tissement à distance sur le noyau de la 6 paire, par le mécanisme étudié récemment par Duret dans son excellente thèse. Cet auteur a montré en effet que le phénomène du choc cérébral devait être rat- taché à un traumatisme du plancher de la 4° ventricule, produit par le liquide sous-arachnoïde. De cette façon, il serait cependant diffi- cile d'expliquer pourquoi la déviation se fait presque toujours dans un sens déterminé, car la compression du liquide sur le plancher du 4' ventricule, doit se faire ressentir également sur l'un et l'autre noyau.