La thrombose et l'embolie post-opératoires : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mai 1913 / par Emile Chauvin.

  • Chauvin, Émile, 1886-
Date:
1913
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Credit: La thrombose et l'embolie post-opératoires : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mai 1913 / par Emile Chauvin. Source: Wellcome Collection.

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    thèse de 1906, apporte une contribution précieuse à la symptomatologie précoce de la thrombose génitale. Follet, en 1899, dans un article qui n’eut pas tout le retentissement qu'il méritait, ranime le grand débat pathogénique. Cruveilhier, il y a plus de 65 ans, écrivait déjà : il faut, pour qu’il y ait phlébite, « une cause d’ir- ritation qui agisse sur la paroi veineuse ». Virchow, par contre, dès 1866, essayait de montrer que la coagu- lation intravasculaire du sang était le fait primitif et la cause même de l’irritation vasculaire pariétale, il attribuait aux causes mécaniques le rôle principal dans la formation du caillot. Billroth, rajeunissant la théorie de limiter, soutint contre lui l’origine inflammatoire. « Je dirai que la plupart des thromboses veineuses ne sont que le résul- tat d'inflammation très aiguës, et que le coagulum subit la même métamorphose que la néoplasie inflamma- toire. » Les découvertes bactériennes vinrent soutenir son opinion ; la présence constatée de microorganismes dans les parois veineuses et à l’intérieur du caillot établi- rent formellement la théorie infectieuse. La lésion de de la paroi veineuse par les germes pénétrant à travers cette paroi ou véhiculés par le sang fut universelle- ment considérée comme le fait primitif et causal. Dans bien des cas, cependant, il était fort difficile de mettre en évidence cette origine infectieuse, et Quénu, en 1895, observait une réserve prudente au sujet de cette théorie « qu’il serait imprudent peut-être de généraliser dès aujourd’hui ». Follet porte les premiers coups au dogme de l’étio- logie infectieuse, et malgré l'âpre résistance de ses