Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner.

  • Elsner, Hans.
Date:
1908
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Frühdiagnose des Magenkarzinoms / von Hans Elsner. Source: Wellcome Collection.

    24/28 (page 20)
    Die Methode wird derartig ausgeführt, dass der Patient am Nachmittag zuvor nur ei weissfreie Flüssigkeit, Kaffee, Wein oder Tee erhält; Abends wird eine Magenausspülung mit grösseren Mengen Wassers vorgenommen. Am anderen Morgen werden 400 ccm physiologische Kochsalzlösung in den Magen einlaufen ge¬ lassen und nach mehrmaligem Heben und Senken des Trichters wieder ausgehebert. Die ausgeheberte Flüssigkeit wird alsdann auf ihren Stickstoffgehalt nach Kjeldahl und auf ihren Eiweissgehalt nach Esbach untersucht. Während bei gutartigen Magenaffektionen der Eiweissgehalt der Waschflüssigkeit nur äusserst gering ist, steigt er bei Magenkarzinom ganz erheblich an, nach Esbach bis zu 1/ o/ /2 / 00* Wie ersichtlich, liegt dieser Methode eine für den praktischen Arzt etwas unbequeme und komplizierte Technik zu Grunde — abendliche Magenspülung, Stickstoffbestimmung etc. —, auch er¬ fordert die Deutung der gewonnenen Resultate einige Übung. Nach alledem dürfte sie für eine Besserung der Frühdiagnose des Fundus¬ karzinoms im allgemeinen von nicht erheblicher Bedeutung sein. 3. Die mikroskopische Untersuchung des Inhalts des nüchternen Magens kann für die Frühdiagnose des Fundus¬ karzinoms in verschiedenem Sinne bedeutungsvoll sein. — Wie schon oben ausgeführt, ist der nüchterne Magen beim Fundus¬ karzinom — und das ist der für diesen Sitz der Neubildung charak¬ teristische Befund — meist leer. Doch lässt sich, wie ich durch methodische Untersuchungen in etwa 50 Fällen festgestellt habe, bei jeder — gutartigen oder bösartigen — Achylie auch aus dem nüchternen Magen mit der Sonde regelmässig etwas schleimiger Inhalt, oft nur der Sonde anhaftend, entleeren, der bei der mikro¬ skopischen Durchmusterung stellenweise Eiterzellen, einige Nahrungs¬ reste, wie Stärke- und Fettkörperchen und Kokken, und Bakterien aufweist. Alle diese Elemente, auch die Eiterzellen, kommen bei jeder Achylie im nüchternen Magen vor und sprechen keineswegs für Karzinom. Für die Karzinomdiagnose verwertbar wird die Untersuchung des Magenschleims erst dann, wenn es gelingt, Geschwulstelemente oder Amöben unter dem Mikroskop nachzuweisen. Der Befund von Krebszellen im mikroskopischen Bilde genügt naturgemäss schon