Des difformités congénitales et acquises des doigts et des moyens d'y remédier : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris le 28 mai 1869 / par J.-A. Fort.

  • Fort, Joseph Auguste Aristide, 1835-
Date:
1869
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Des difformités congénitales et acquises des doigts et des moyens d'y remédier : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris le 28 mai 1869 / par J.-A. Fort. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    235/248 (page 235)
    un résultat immédiat en diminuant considérablement la dou- leur, et un résultat consécutif en prévenant une ankylosé qui aurait pu surpendre le membre dans une position vicieuse. Si nous avions à traiter une arthrite du doigt, nous com- mencerions à lutter contre la flexion par le redressement, puis lorsque les douleurs de l’état aigi'i seraient devenues toléra- bles, nous procéderions à la mobilisation. Nous n’avons rien à dire ici des machines que Bonnet a cru utile d’inventer dans le but de mobiliser les articulations ; les uns les approuvent, les autres, et nous sommes de ce nombre, préfèrent employer l’action des mains pour des raisons qu’il est aisé de comprendre. Le chirurgien doit songer d’abord à l’articulation la plus fa- cile, à l’articulation métacarpo-phalangienne. Il saisit le doigt â pleine main et exerce des tractions douces dont il augmente graduellement la force afin de relâ- cher l’appareil ligamenteux qui entoure l’articulation. En suite, il commence à fléchir l’articulation. Pour les autres articulations des doigts, les tractions devien- nent inutiles, à cause de la brièveté des ligaments latéraux ; il faut alors chercher à obtenir la flexion en immobilisant d’une main le segment supérieur de l’articulation pendant que l’autre fait mouvoir le segment qui est au dessous. Voilà le procédé : 1° Mais dans quelles conditions l’emploie-t-on? 2° Quelle est la limite des mouvements à imprimer à l’articu- latoin? 3° Quelle est la durée du traitement? Malgaigne qui a contribué à introduire cette méthode de traitement dans la thérapeutique chirurgicale, insiste beau- coup sur les points que nous avons à examiner. D’abord, il n’endort jamais le malade, attendu que la sen- sibilité, les cris du patient sont pour lui d’une importance extrême quelle que soit l’articulation malade. Malgaigne procédait par séances et tous les jours il commu-