L'ovariotomie peut-elle être faite à Paris avec des chances favorables de succès? : observations pour servir à la solution de cette question présentées à l'Académie des sciences le 7 janvier 1867 / par M. Péan.

  • Péan, Jules Emile, 1830-1898.
Date:
[1867]
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Credit: L'ovariotomie peut-elle être faite à Paris avec des chances favorables de succès? : observations pour servir à la solution de cette question présentées à l'Académie des sciences le 7 janvier 1867 / par M. Péan. Source: Wellcome Collection.

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    répugnances et nie décider à une opération qui présentait, il est vrai, la seule chance de salut, mais qui ne pouvait être tentée qu’en désespoir de cause. Le ventre mesurait 1 mètre 35 c. de circonférence ; il était considérablement distendu jusqu’aux hypochondres; sa surface, sillonnée de veines dilatées, était assez régulière ; la fluctuation était évidente ; à la percussion, la matité et le frémissement ondulatoire se percevaient très-nettement dans toute l’étendue de l’abdomen, excepté dans les régions épigastrique et lombaire, où la sonorité était manifeste. Au toucher vaginal, l’abaissement de l’utérus paraissait consi- dérable, et l’on reconnaissait que la tumeur remplissait la cavité pelvienne. Il eût été impossible autrement qu’à Laide des commé- moratifs, qui permettaient de supposer que, la tumeur avait pris naissance à gauche, de diagnostiquer lequel des ovaires était atteint ; mais la nature des douleurs éprouvées antérieurement pouvait faire craindre, à juste titre, qu’il n’existât d’assez nom- breuses adhérences épiploïques et intestinales. Assisté de M. Maurice Raynaud, agrégé de la Faculté, de MM. les docteurs Saurel, Payraud et .1. Dupont, je pratiquai l’opération. La malade ayant été soumise aux inhalations du cliloroforme, je fis sur la ligne médiane une incision, commençant au milieu de l’intervalle qui sépare l’épigastre de l’ombilic et s’étendant jusqu’au pubis. Après avoir divisé successivement, sur la ligue blanche, les différentes couches qui ferment la paroi abdominale et avoir lié à mesure les nombreux vaisseaux qui se trouvèrent intéressés, j’incisai le péritoine sur la sonde cannelée. Aussitôt, une certaine quantité de sérosité péritonéale citrine s’écoula et le kyste apparut entre les lèvres de la plaie, recouvert par le grand épiploon, qui était enroulé sur lui-même et adhérait inti- mement aux faces antérieure et supérieure de la tumeur, dans une grande partie de leur étendue. La ponction du kyste fut faite avec un trocart de fort calibre, et la tumeur fut maintenue à l’aide de pinces spéciales, pendant qu’elle se vidait, de telle façon qu’aucune portion de liquide ne