Ein Fall von einem malignem multiplen Leberadenom ... / von Rudolph Burger.

Burger, Rudolph, 1869-

Date:: [1894?]

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Credit: Ein Fall von einem malignem multiplen Leberadenom ... / von Rudolph Burger. Source: Wellcome Collection.

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an der 6. Rippe. Der Spitzenstoss ist im vierten Inter- costalraum nur uiideiitlicli fühlbar. Das Oedem über dem rechten Rippenbogen war verschwunden, von dem Oedem an den Beinen war nur noch eine Spur vor¬ handen. Eine Probepunktion der Leber war resultatlos. In der vierten Woche trat Durchfall auf, ebenso wurde zum ersten Male eitriger Auswurf entleert, die Temperatur war dabei etwas gesunken. Dämpfung und Atmungsgeräusche waren unverändert, nur hörte man rechts etwas pfeifende Geräusche. Die Schmerzen in der Seite, ebenso die Empfindlichkeit der Leber auf Druck war nur gering. Am Abend des 29. Dezember stellten sich stärkere Schmerzen zugleich mit Temperatursteigerung ein. Die Lebergrenze hatte sich noch weiter nach unten ver¬ schoben und reichte in der Mitte bis zum Nabel; die Consistenz war aber noch dieselbe geblieben, während die ganze Lebergegend prominenter geworden war. In der Mittellinie prominierte die mittlere Partie etwas stärker. Stärkeres Oedem hatte sich aber auch jetzt noch nicht eingestellt. Am folgenden Tage entwickelten sieb an beiden Knieen, rechts jedoch zahlreicher wie links, Petechien, zugleich wurde das rechte Knie spontan sowie auf Druck schmerzhaft. Solche Petechien traten auch in grosser Menge in den nächsten Tagen an der Innenseite des rechten Oberschenkels und besonders in der linken Glutäalgegend auf, an welch’ letzterer Stelle sie so dicht standen, dass sie zu thalergrossen Flecken con¬ ti uierten; ferner fanden sich solche in der Gegend des linken Ellenbogengelenkes. Alle diese Petechien be¬ standen 3—4 Tage und verschwanden dann allmählich wieder. Die Schmerzhaftigkeit im rechten Kniegelenk ging ebenfalls etwas zurück.