Essai sur l'érysipèle gangréneux : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le [...] août 1837 / par J.-L.-C. Bétolaud.

  • Bétolaud, J.L.C.
Date:
1837
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Credit: Essai sur l'érysipèle gangréneux : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le [...] août 1837 / par J.-L.-C. Bétolaud. Source: Wellcome Collection.

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    il est impossible de méconnaître dans ceux qui sont atteins de cette »rave maladie, une prédisposition à la mortification des parties. IVous partage ions les symptômes en trois degrés, ceux du premier tiennent de l'éry- sipèle simple. Premier degré. — Tristesse, abattement, anxiété, lassitude, pesanteur de tête, défaut de sommeil, ces prodromes peuvent durer plus au moins de temps, frissons irréguliers, fièvre, sécheresse à la peau, quelque- fois sueurs locales est visqueuses. Dans le point où doit se manifester inflammation, sentiment de pesanteur, de contusion profonde, prurit, rougeur plutôt serpentante qu’uniforme; souvent dans ce même point' une légère douleur se manifeste vingt-quatre heures même avant le fris- son , et ce symptôme local a suffit souvent à M. Dupuytren pour lui faire diagnostiquer l’apparition de l’érysipèle. La partie affectée présente un peu d’œdème conservant légèrement l’impression du doigt, et per- dant sa coloration qui ne revient qu’avec lenteur; puis la rougeur se lonee davantage vers le centre, alors même qu’elle est quelquefois pâle et rosee vers la circonférence ; l’état pâteux de la peau se convertit insen- siblement en une résistence marquée sans œdème appréciable , des phlye tènes s’élèvent par intervalles; le malade accuse une chaleur brûlante une douleur pongitive , la réaction fébrile augmente d’intensité, le pouls est dur, lréquent, irrégulier ou déprimé, il survient de l’insomnie, un élue frigace, la langue est sèche , rouge, noirâtre, gercée, quelquefois des cordons rougeâtres tendus s’avancent jusqu’aux ganglions voisins nui sont engorgés, durs et douloureux à la pression, il y a de la constipation les urines sont rouges, bnquetées et rares. Dans le premier degré la résolution est encore possible, elle s’annonce après quelques jours par la ::::r g“n,'raux ei p*- ■* ‘ et graduée de 1 épiderme qui tombe en écailles farineuses. cux'ème degré. — Aux symptômes de progression dont nous avons P ’ s ajoutent les suivans, extension de l’inflammation à des surfaces Zfe7rsTent PlUS éleüdUeS ’ e°nnemcBt P1*5 considérable des parties , sons nï, £” Sentiment P™ d’étensi°n et étranglement, fris- p • commodes, réaction lébnle plus vive, agitation, plaintes côn- es, ecouragement, délire plus fixe. Alors se manifestent les phé- 2