Les perforations du cancer de l'estomac ... / par Camille Jaisson.

Jaisson, Camille, 1884-

Date:: 1911

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Credit: Les perforations du cancer de l'estomac ... / par Camille Jaisson. Source: Wellcome Collection.

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le reste de l’abdomen est souple et sonore. L’exploration du foie, autant qu’elle est possible, n'indique rien de particulier. Le diagnostic porté est : abcès au voisinage d’un cancer de Festomac. 5 mai. — La région occupée par l’abcès est sonore aujour¬ d’hui. A son extrémité droite, il semble que l’on sent profon¬ dément une partie dure qui doit appartenir à l’estomac. Une ponction pratiquée dans l’abcès avec un gros trocart, donne issue à des gaz très fétides. L’abcès est ensuite incisé au ther¬ mocautère. Il en sort du pus épais, sans matières alimentaires. Lorsque le foyer est évacué, on voit que la cavité de l’abcès se pro¬ longe sous les muscles. Le prolongement est incisé, et alors on aperçoit au fond de la plaie, un noyau blanchâtre de tissu cancéreux du volume d’une noisette. Comme pansement, on bourre la plaie de gaze iodoformée. 10 mai. — Une légère amélioration a été la conséquence de l’opération. Mais les jours suivants, cette amélioration dis¬ paraît . L’amaigrissement fait des progrès rapides. L’état local est stationnaire et par la plaie, il ne sort pas de liquides stoma¬ caux. Le malade est pris de délire tranquille ; il veut toujours s’habiller, s'imaginant qu’on le met à la porte de l’hôpital. Le jour, il est assez calme et dort beaucoup; la nuit, il s’agite; à partir du 25 mai, on est obligé de l’attacher. Il meurt le 28 mai à huit heures et demie du matin. Autopsie. — Le 29 mai. En avant de la partie moyenne du sternum, on trouve un petit abcès. Des adhérences unissent les poumons aux côtés; les sommets sont farcis de groupes de petits tubercules commençant à jaunir. Il n’y a plus de lésions tuberculeuses anciennes. Dans le péricarde, il y a un grand verre de sérosité. Le péricarde viscéral est soulevé par l’oedème surtout abondant à la base; à la pointe, au bord droit et le long des vaisseaux. L’origine de l’aorte est médiocrement athéromateuse.