Les perforations du cancer de l'estomac ... / par Camille Jaisson.

  • Jaisson, Camille, 1884-
Date:
1911
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Credit: Les perforations du cancer de l'estomac ... / par Camille Jaisson. Source: Wellcome Collection.

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    Deuxième temps : La perforation est découverte, que faut-il faire? L’idéal serait d’extirper la tumeur cancéreuse et de faire une suture en tissu sain. Malheureusement la résection est le plus souvent impossible, le cancer occupant une grande partie de la face antérieure et parfois la petite courbure. 11 ne faut pas compter sur la suture directe de la perforation. La perte de substance est en effet située en plein tissu cancéreux et l’on connaît la friabilité de ces tissus qui se laissent couper par les fils. Si les tissus qui avoisinent la perte de substance se laissent plisser, on enfouira la perforation en l’inva- ginant et en suturant par-dessus deux plis de l’es¬ tomac. On pourra aussi attirer l’épiploon, le relever et le suturer tout autour comme un couvercle. Mais le plus souvent ces moyens sont inapplicables, il s’agit de tumeurs trop étencfues, l’estomac est fixé aux organes voisins, il est impossible de l’attirer au dehors sans risquer de produire de vastes déchirures. Dans ce cas, on en sera réduit à drainer la perforation vers l’extérieur avec un gros tube entouré de mèches empêchant les liquides de gagner la grande cavité péri¬ tonéale. On n’oubliera pas* comme on l’a récemment recom¬ mandé au dernier Congrès de chirurgier de drainer le bassin par deux incisions iliaques. Cependant les résultats ne sont pas encourageants; on constate une survie de quelques jours, au bout des-