Zwei Fälle von Carcinom der Parotis ... / von Emil Doege.

  • Doege, Emil, 1875-
Date:
1901
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Credit: Zwei Fälle von Carcinom der Parotis ... / von Emil Doege. Source: Wellcome Collection.

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    Zähne können nur etwa 2 cm von einander entfernt werden. Die Plica naso-labialis ist linkerseits verstrichen und die linke Wange hängt leicht herunter. Das linke Auge kann jedoch völlig geschlossen Averden, ebenso zeigen sich an der linken Stirnhälfte keine Lähmungs¬ erscheinungen. Diagnose: Das relativ schnelle Wachstum, die Yerwachsung mit der Haut, die unbestimmte Begrenzung und die Unverschieblichkeit auf der Unterlage sind deut¬ liche Symptome eines malignen Tumors. Ob es sich nun um ein Carcinom oder Sarkom handelt, konnte auch in diesem Falle aus den klinischen Erscheinungen mit ziem¬ licher Bestimmtheit entschieden werden. Denn da, wie schon envähnt, die Parotissarkome sich meist als gutartig erweisen, so Avar man, obgleich die Schmerzhaftigkeit fehlte, immerhin mehr geneigt, den Tumor als Carcinom anzusprechen. Gesichert aber wurde die Diagnose durch den Umstand, dass auch hier ein wichtiges charakteristi¬ sches Zeichen des Parotiscarcinoms, die Lähmungserschei¬ nungen von seiten des Facialis nicht fehlten. Operation: Die Operation wurde am 80. 9. 99 in Morphium-Chloroformnarkose vorgenommen. Der Haut¬ schnitt verlief unterhalb des Jochbeins beginnend bis zum Kieferwinkel. Da einmal Facialislähmung bestand und der Tumor als ein bösartiger angenommen Averden musste, so brauchte auf die Facialisäste weiter keine Rücksicht genommen werden. Zuerst wurde der Tumor Arorn und oben gelöst. Da er mit der Fascie des Masseter fest ver¬ bunden war, so musste auch diese mitentfernt Averden. Danach konnte der unter dem KieferAvinkel gelegene Teil zusammen mit einigen markig infiltrirten Drüsen heraus- präparirt Averden. Indem der hintere Rand des Tumors stark nach vorn und oben gezogen und vom Sterno-cleido- mastoideus abpräparirt wurde, erschien bald der hintere Bauch des Biventer und der Stylohvoideus und über dem¬ selben die Carotis ext. Diese wurde unterbunden, und es gelang jetzt ohne grosse Mühe, den tiefen Zapfen der Drüse von der Gegend des Proc. styloideus und des Proc. mastoideus zu lösen. Schwieriger Avar es, den Tumor hinter dem Kieferast, da er hier mit dem Muse, ptery-