Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker.

  • Guyon, Jean Casimir Félix, 1831-1920.
Date:
1881
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Credit: Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker. Source: Wellcome Collection.

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    déclaration pour les incrustations calcaires que je n'ai pas eu l'occasion de rencontrer, pas plus sur le vivant qu'à l'autopsie. Je ne puis, en effet, appeler incrustations ces semis calcaires, qui saupoudrent en quelque sorte la muqueuse chroniquement enflammée ou dégénérée. Je n'ai même pas vu de plaques cal- caires constituées, dans ces belles pièces de cystite pseudo- membraneuse que renferme ma collection. Sans doute, là encore, il y a un semis calcaire, sans doute, ces pseudo-mem- branes lorsqu'elles sont expulsées par la sonde sont char- gées de grains phosphatiques. Mais, là encore, je ne vois pas de plaques calcaires constituées. Je ne vois pas ces incrustations qui pourraient permettre de comparer la vessie à une cafetière mal récurée, au fond de laquelle se sont accumulées et concrétées, sous formes de couches plus ou moins adhérentes, les substances calcaires que l'eau y a laissé déposer. Je ne puis donc que vous répéter ce que je vous disais à propos des pierres enchatonnées. C'est toujours dans le même point, sous l'influence de la même manœuvre, et quelle que soit la position donnée au bassin que vous rencontreriez inva- riablement la même sensation. Pour que cette sensation fût valable il faudrait non seulement percevoir le contact, mais le choc caractéristique qui décèle une production calculeuse. Ce sont là les conditions nécessaires que pourraient vous autoriser à poser le diagnostic de : pierre enchatonnée ou d'incrustations calcaires. Vous éviterez ainsi de confondre l'incrustation calcaire avec ces détritus phosphatiques, presque toujours informes, qui se déposent si facilement dans les vessies chroniquement enflammées, difficiles à vider, et qui peuvent plus ou moins bien se modeler au contact de leurs parois, tout en demeurant distinctes.