Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker.

  • Guyon, Jean Casimir Félix, 1831-1920.
Date:
1881
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Credit: Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker. Source: Wellcome Collection.

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    Aspect des urii^es mélangées de pus. — La présence du pus imprime à l'urine des aspects différents suivant qu'on l'examine de suite ou après quelques heures de repos, suivant aussi la quantité plus ou moins considérable de leucocytes. Le pus est très facilement miscible à l'urine normale : il la trouble pour peu qu'il y soit mélangé en certaines propor- tions. Le trouble du liquide urinaire est donc le premier j)hé- nomèn^ qui attire l'attention. Il est d'ailleurs plus ou moins marqué suivant que le pus est en plus ou moins grande quan- tité. 11 faut pour s'en bien rendre compte examiner l'urine par transparence dans un verre ou dans un flacon. Si l'examen se fait dans un vase de nuit, on ne voit pas ou l'on voit mal le fond du vase; cela suffit pour indiquer que l'urine est trouble, mais il faut recourir à un meilleur mode d'investi- gation. Au moment de l'émission ou immédiatement après, on observe une teinte louche ou blanc sale; la transparence est d'autant moindre que la quantité de leucocytes est plus grande. Laissées au repos, ces urines s'éclaircissent peu à peu; en même temps se dépose et se forme au fond du vase une couche opaque plus ou moins épaisse. Le liquide examiné se divise bientôt en deux couches; l'inférieure constitue le dépôt proprement dit, la supérieure représente l'urine. Ces deux couches sont tantôt très nettement séparées, tantôt réunies par une zone moins trouble, et tantôt enfin presque confon- dues. 11 est important de se bien rendre compte de ces phéno- mènes; je vous recommanderai pour rendre l'examen aussi concluant que possible de recueillir le liquide urinaire dans un verre conique tel que verre à Champagne, verre à expé- riences, éprouvette graduée. Si la proportion du pus excrété varie d'un sujet à l'autre, l'aspect présenté par ce pus ne varie pas moins. Parfois, ce GUYON. — VOIES URIN. 22