Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker.

  • Guyon, Jean Casimir Félix, 1831-1920.
Date:
1881
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Credit: Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker. Source: Wellcome Collection.

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    facilement d'eux-mêmes après quelques jours d'une fine bou- gie à demeure. Je tenais d'autant plus à vous faire connaître ce moyen dont l'expérience m'a démontré toute l'utilité, que, faute d'y recourir, on pourrait parfois se trouver fort embar- rassé ou se laisser aller, entraîner à de dangereuses ma- nœuvres. Un mot encore, messieurs, pour résumer la dernière par- tie de cette leçon et vous bien préciser la pensée qui nous l'a inspirée. Une cause purement mécanique intra-uréthrale n'amène que rarement une rétention complète et durable tant que le canal est sain \ tandis qu'elle la détermine assez facilement s'il existe un rétrécissement. Que votre diagnostic soit précis; qu'il porte sur les trois points suivants : Forme et nature du corps étranger ; Siège de l'obstruction; État du canal. A ce prix seulement vous serez en droit de faire une bonne et sage thérapeutique; ici en recourant à de petits moyens, là, au contraire, en saisissant de suite le bistouri ou l'uréthro- tome. Car je ne saurais trop vous le répéter, autant la chi- rurgie qua?id même doit être blâmée, autant l'hésitation serait coupable en face de ces accidents graves qui sont quelquefois le partage de la rétention incomplète d'origine mécanique. i. II convient de faire une exception pour certains corps introduits par le méat. C'est ainsi qu'un pois, qu'un haricot, etc., peuvent en se gonflant déterminer une obstruction absolue. L'extraction avec la curette et au besoin à travers une boutonnière est, on le conçoit, le seul traite- ment à leur opposer.