Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker.

  • Guyon, Jean Casimir Félix, 1831-1920.
Date:
1881
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Credit: Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker. Source: Wellcome Collection.

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    L'hypertrophie peut atteindre : le lobe moyen, les lobes latéraux, les trois lobes. En réalité le développement isolé de l'un des lobes ne s'observe pas. Sur toutes les pièces, vous verrez que la glande tout entière subit un accroissement de volume. Cependant, la prédominance dans le développe- ment de l'une des parties de la glande est un fait pathologique indiscutable, et qui, en clinique, a une grande importance. Sur 25 pièces de notre collection particuhère, nous trou- vons : l'hypertrophie de tous les lobes 9 fois — du lobe médian 5 fois — des deux lobes latéraux 6 fois — du lobe latéral gauche 3 fois — du lobe latéral droit 2 fois. Le lobe moyen a donc un développement véritablement exagéré, dans plus de la moitié des cas, et la forme d'hypertrophie que l'on rencontre le plus souvent, est celle où les lobes latéraux et la portion médiane sont à peu près réguhèrement déve- loppés. C'est l'hypertrophie générale. Cela résulte de ce que nous avons vu, et d'une façon plus frappante encore, des dis- sections de M. H. Thompson, 74 cas sur 123 *. Les modifications subies par le canal portent sur sa lon- gueur et sur sa forme. 11 est allongé et dévié. L'allongement se retrouve dans tous les cas. Mesurant la portion prostatique, nous avons trouvé 4 centimètres au moins, et 5 à 6 au plus; Thompson a mesuré jusqu'à 7 centi- mètres, il faut d'ailleurs ajouter à la longueur donnée par la mensuration de la pièce étalée sur la table de dissection, celle qui résulte du changement de direction. La longueur normale de la portion prostatique de l'urèthre, .qui est de 3 centi- mètres en moyenne, peut donc être doublée par l'allongement et la déviation réunis. La déviation porte sur la paroi inférieure de l'urèthre et sur ses parois latérales; la paroi supérieure n'est pas déformée. i. Trad. franc., p. 361.