Des luxations coxo-fémorales, soit congénitales, soit spontanées, au point de vue des accouchements / par le docteur Guéniot.

  • Guéniot, A. (Alexandre), 1832-1935.
Date:
1869
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Credit: Des luxations coxo-fémorales, soit congénitales, soit spontanées, au point de vue des accouchements / par le docteur Guéniot. Source: Wellcome Collection.

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    Obs. K. — Bassin avec luxation coxo-fémorale gauche. — FêfAme d'environ 26 ans, dont le cadaviefut apporte à l'amphithéâtre des hôpitaux (Clamart). Morte de périt, puerp. (Observation recueillie à ma prière, par M. Chantreuil.) La luxation est située à gauche; la tête a dû être chassée primi- tivement en haut et en dehors dans la fosse iliaque externe. Aujour- d'hui elle est tellement atrophiée qu'on n'en trouve plus de traces; le col lui-même est très-court et le grand trochahter est comme aplati sur lui. L'extrémité tronquée du fémur répond h un point situé en arrière et en haut de la cavité ancienne; elle se trouve sur le prolongement de la branche horizontale du pubis, mais à 3 cen- timètres de l'épine iliaque anléro-inférieure. On ne voit aucune trace de dépression osseuse pour l'articulation nouvelle, si ce n'est une simple bande lisse horizontale qui accuse le frottement du fé- mur, je veux dire le moignon du col. Du reste pas de bourrelet os- seux sur la limite de la nouvelle surface articulaire située sur la face externe de l'os iliaque. Quant au fémur, en quelque sorte flot- tant entre les muscles et l'os, il était retenu darts ses mouvements par l'ancienne capsule et par le ligament de Berlin. — La cavité co- Wloïde, presque comblée, est réduite à une légère excavation, dans laquelle peut seulement pénétrer l'extrémité du doigt. Les os de ce bassin sont minces, les fosses iliaques profondes el transparentes à leur centre. À gauche, c'est-à-dire du côté de la luxa- tion, la gracilité des os est plus marquée qu'à droite et se constate particulièrement sur les parties qui forment le trou ovale (branche horizontale et descendante du pubis, ascendante de l'ischion). La portion gauche de la symphyse est très-peu développée ; quant à l'épine du pubis, c'est à peine si elle existe de ce côté. — Il est fa- cile de voir que la moitié postérieure du bassin est obliquement tournée du côté gauche, de telle sorte que le plan médian de la base du sacrum coupe le pubis gauche à un centimètre de la symphyse, et que l'aileron droit du sacrum se trouve sur un plan plus antérieur que l'aileron gauche. — Les deux ailes iliaques ne sont pas non plus au môme niveau, et la gauche se trouve rejeléê eti arrière par rapport à la droite. Aussi le plan transversal de la face antérieure dè la dernière vertèbre lombaire est-il éloigné de 6 centimètres de l'épine iliaque antêro-supéricure gauche, tandis qu'il coupe la crête iliaque droite à 3 centimètres seulement de l'épine supérieure Cor- respondante. Quand on examine ce bassin clans son ensemble, il y a deux