Ueber die Behandlung der Oesophaguscarcinome ... / vorgelegt von Ignaz Reichert.

  • Reichert, Ignaz.
Date:
1886
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Credit: Ueber die Behandlung der Oesophaguscarcinome ... / vorgelegt von Ignaz Reichert. Source: Wellcome Collection.

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    ^3 Verengungen der Speiseröhre die Leiden des Kranken durch Kauterisation (Höllenstein oder durch Galvano¬ kaustik) für einige Zeit sollte zu mildern suchen. Auch König gibt die Möglichkeit zu, dass ein Oesophagus- carcinom, welches nach dem Lumen hin wuchert, in diesem zum Theile zerstört werden könne und so eine temporäre Besserung eintrete. Die Unsicherheit des Verfahrens, die Unmöglichkeit jeglicher Berechnung lässt jedoch diese Behandlungsmethode in den Hinter¬ grund treten. Warum sollte man auch zu einem Mittel greifen, dessen Anwendung man nicht genau in Hän¬ den hat, wenn bessere und sichere zu Gebote stehen? Nachdem ich nun die unblutigen Behandlungs¬ methoden des Speiseröhrenkrebses besprochen habe, will ich jetzt zu der rein chirurgischen Therapie übergehen, welche bezweckt, die carcinomatöse Oesophagusstriktur direkt in Angriff zu nehmen wie bei der Oesophago- tomia interna und der Resectio oesophagi, oder mit Ausserachtlassung der bösartigen Gebilde Fisteln zur Ernährung des Patienten anzulegen, wie es Zweck der Oesophagotomia externa und der Gastrostomia ist. Was nun die innere Oesophagotomie betrifft, so wissen wir, dass sie zuerst von Maisonneuve bei drei Patienten ausgeführt wurde, von denen zwei einer nachfolgenden Peritonitis erlagen, während der dritte, ein alter Mann, bald nach der Operation als geheilt entlassen wurde. Maisonneuve bediente sich hiezu eines Oesophagotoms, welches seinem Urethrotom nachge¬ bildet war und führte den Schnitt von oben nach unten. Auch Dolbcau führte mit günstigem Erfolge zweimal den inneren Speiseröhrenschnitt aus, wobei ein von Robert und Colin konstruirtes Instrument gebraucht wurde. Ebenso gelang Trelat diese Operation, es trat jedoch heftige Blutung dabei ein. Ferner sind noch