Ein Fall von Carcinoma scirrhosum der Speiseröhre nebst Betrachtungen über den Scirrhus ... / vorgelegt von Eduard Tenbaum.

  • Tenbaum, Eduard, 1861-
Date:
1888
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Credit: Ein Fall von Carcinoma scirrhosum der Speiseröhre nebst Betrachtungen über den Scirrhus ... / vorgelegt von Eduard Tenbaum. Source: Wellcome Collection.

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    \ röhre mit. Aus der Krankengeschichte können folgende Punkte hervorgehoben werden. Patient früher stets gesund gewesen erkrankte im 37. Lebensjahre an Gelenkrheumatismus ohne Mit¬ erkrankung des Herzens, der sich alljährlich wiederholte. Vor ungefähr dreiviertel Jahren spürte Patient beim Schlucken festei Speisen Schlingbeschwerden, seit 4 Monaten kann er nur mehr flüssige Nahrung schlucken, seit fünf Tagen gar nichts herunter¬ bringen; es stellen sich gleich Würgbewegungen ein. Starke Abmagerung. Erbliche Belastung nicht nachzuweisen. Die kli¬ nische Diagnose lautet Krebs der Speiseröhre. Aufnahme 22. November 1887. Gastrotomie 28. Dezember 1887. Exitus lethalis 21. Januar 1888. Das Sektions-Protokoll lautet: Keine Todtenstarre. Muskeln sehr trocken, dunkelbraun. Durch breite Fistel Öffnungen kommt man in einen Raum, der nirgends mit der Peritonealhöhle zusammenhängt, aus dessen Tiefe sich Speiseteile entleeren. Sehr deforme Gelenke der Gla- vicula. S romanum und Dickdarm mit Kothmassen sehr reich¬ lich angefüllt. Netz ist oberhalb des queren Teil des Dickdarms an der Oberfläche des Magens fest angewachsen. Ein schwärz¬ licher Belag auf der Zunge. Zungenwurzel zeigt nichts Abson¬ derliches. Dicht unter dem Kehlkopfeingange im Ösophagus eine röthliche, graue, häutige Masse. Diese Haut erstreckt sich weiter abwärts. Längsrippen deuten auf die Längsfalten des Ösophagus Im übrigen unter dieser Haut die Schleimhaut des Ösophagus gerötet und mit Epithelplaques bedeckt. Unterhalb des Anfangsteils des Ösophagus (20 cm unterhalb) eine Stelle, die nicht einmal für eine stärkere Sonde durchgängig ist. An dieser Stelle befindet sich eine Stenose, bedingt durch eine deut¬ liche sichtbare Anschwellung (neoplastischer Art) in der Muscu- laris des Ösophagus und des anstossenden Bindegewebes. Neubil¬ dung weich an der Schnittfläche. Unterhalb ist der Ösophagus wieder erweitert, stärker gerötet, zeigt keinerlei Veränderungen.